湖南新农合跨省报销
湖南新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,报销的目录是按照就医地的医保目录来。申请了转诊和未转诊就以报销比例有一定的差距。具体表现如下,湖南新农合异地报销政策规定:(1)已转诊:报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。(2)未转诊:没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。在异地就医时,一般需要本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊,没有转诊单除了不能享受参合地报销政策外,还不能享受实时报销的。转诊单时效期只有3个月,逾期后不予报销。
新农合癌症报销比例
按照新政策的调整,乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%,县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%,市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。
新农合支架报销比例
心脏支架新农合,参保的患者可以报销。心脏支架医保的报销比例是:国产支架:报销70%。进口支架:报销50%。由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。目前绝大多数省份的新农合医保对进口医疗耗材多数都能按比例报销,但是具体报销范围和比例需要咨询当地医保或是主管医生。
安徽新农合报销比例
安徽新农合报销比例1、门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2、住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3、大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。
安徽省新农合报销比例
安徽新农合报销比例如下:1.门诊报销比例农村卫生室、卫生所报销60%;镇卫生院报销30%;二级医院报销30%;三级医院报销20%;镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;2.住院报销比例镇卫生所报销60%;级医院报销40%;三级医院报销30%;3.大病报销比例门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;二甲医院补助比例提高到75%-80%;三甲医院补助比例提高到55%-60%。
《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。