医保范围内特药报销比例

律师回答

特药证的报销比例,甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。
      特药医保报销比例多少
      城镇职工基本医疗保险基金支付特药比例为结算价的75%,经基本医疗保险报销后,超过大病保险起付标准的特药费用部分按结算价的75%继续纳入大病保险基金支付。
      城乡居民基本医疗保险基金支付特药比例为结算价的70%,经基本医疗保险报销后,超过大病保险起付标准的特药费用部分按结算价的70%继续纳入大病保险基金支付。
      离休人员特药待遇按照离休人员医药费单独统筹规定管理。

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