社保卡妇科病报销范围

律师回答

一、妇科医保报销项目
      如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。
      以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
      1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
      2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
      3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
      4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
      5、报销范围内,限额以外部分。
      因为妇科病不在以上范围内,所以如果是在指定医院就诊,妇科病可以用医保报销。
      《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
      (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
      医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、医保妇科检查能报销吗
      综合全国各地的社会医保报销政策来看,大部分妇科疾病的医药费都可以通过医保卡进行报销,但报销的比例各不相同,因此,参保市民最好主动向当地社保局咨询这方面的问题,以维护好自身合法权益。妇科检查一般的情况下是不可以使用医保进行报销的,但是可以使用医保卡。那如果检查之后患者需要住院的情况下,可以通过医保的方式进行报销。对于报销的比例要根据当地的正常来决定。
      在做妇科检查的时候,建议在女性月经结束之后的3~7天之内检查,相对来说能够降低出血以及感染的几率。妇科疾病在查看之前可以在医疗保险里进行结算,对于住院的患者是可以进行医保报销的,女性在患有妇科疾病以后一定要及时的去医院做详细的检查,同时一定要做好后期的护理工作,妇科疾病是女性比较常见的一种疾病。和女性患者平时不注意个人卫生,性生活过于频繁,性伴侣过多,外界刺激以及长期的不做妇科检查是有直接关系的,妇科疾病分为的种类是非常多的,每一种对于身体都会造成严重的影响,对于没有生育过的女性来说,妇科疾病也会增加女性不孕不育的几率。
      《中华人民共和国医疗保险法》
      第十三条 职工基本医疗保险费应当由用人单位和职工共同缴纳,并实行用人单位统一代扣代缴制。以个人身份参加职工基本医疗保险的灵活就业人员,基本医疗保险费由个人缴纳。
      城乡居民基本医疗保险费由财政和个人共同承担。享受最低生活保障的人、纳入特困人员救助供养范围的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等参加城乡居民基本医疗保险所需个人缴费部分,由政府给予补贴。具备多种身份的人员,按照可享受的最高待遇给予补贴,不得重复补贴。
      基本医疗保险筹资具体政策由国务院医疗保障行政部门作出规定。
      第十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
      (一)应当从工伤保险基金中支付的;
      (二)应当由第三人负担的;
      (三)应当由公共卫生负担的;
      (四)在境外就医的;
      (五)体育健身、养生保健消费、健康体检;
      (六)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
      遇到对经济社会发展有重大影响时,基本医疗保险基金不予支付范围经法定程序,可做临时调整。
      妇科病门诊产生的费用,部分是可以报销的,有些检查项目是不能报销的,需要参照当地的医保政策。
      因妇科病住院治疗与其它疾病导致住院治疗,是同样享受福利政策的。报销部分费用可以减轻个人或家庭经济上的负担。一定要好好的理解和应用医保政策。生活中需定期体检,疾病早发现,早治疗,对于经济及愈后都是有好处的。
三、医保卡可以报销妇科检查的费用吗
      可以。女性做妇科检查,医保是可以进行报销的,但必须在住院的前提下才可以进行报销。在住院时所发生的医疗费用,医保可以进行报销。如果是在门诊看病,拿了药直接走的,则不能报。一般情况下,医保办理报销手续非常简单,可以直接去定点医疗机构直接在医院刷医保卡就行,不能报销的部分就为自费部分。
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
      第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
      第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
四、医保可以报销妇科检查费用吗:妇科检查是可以用社保卡的,可以报销。《城镇职工医疗保险报销范围及相关规定》
      一、个人医保帐户支付范围:
      1、门诊、急诊的医疗费用;
      2、到定点零售药店购药的费用;
      3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
      4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
      二、基本医疗保险统筹基金支付范围:
      1、住院治疗的医疗费用;
      2、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
      3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。【温馨提示】以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!
      如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

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