新农合大病二次报销条件及手续

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摘要:本文主要介绍了新农合二次报销资格要求和手续。新农合二次报销需要患者参加当年的新农合保险并完成报销流程,提供有效的诊断证明和完成必要的治疗,达到报销额度,才能享受新农合二次报销的赔偿。当新农合基金结余较多时,地方上会出台二次报效政策。患者应准备相关材料并通过医保局审核后即可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。提醒已参加新农合的参保人员先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险。
一、新农合二次报销资格要求:
1.患者需参加当年的新农合保险;
2.患者在保险期间内,完成了新农合规定的报销流程,并成功提交相关资料;
3.患者需要提供有效的诊断证明,证明其疾病与新农合保险有关;
4.患者需要完成所有必要的治疗,并达到新农合规定的报销额度。
2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。
3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
二、新农合大病二次报销手续:
1、准备以下材料:
(1)新农合补偿结算单;
(2)居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
(3)医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
(4)费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
(5)持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
(6)患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
2、参保人员提供以上材料后,会经过医保局进行审核,审核通过后,方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。最后,需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇,以免给自己造成不必要的损失。
延伸阅读
结语:农合二次报销资格要求患者参加当年新农合保险、完成规定的报销流程并提交相关资料、提供有效的诊断证明和完成必要的治疗,达到规定的报销额度。新农合大病二次报销手续包括准备相关材料和提交审核,审核通过后方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。参保人员应先报销新农合的理赔,再办理大病医疗保险的二次保险,以免造成不必要的损失。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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