交通事故可以走医保吗,还是自费

律师回答
摘要:交通事故一般不包含在医保范围内,但有两种情况例外:1、如果参保人承担了部分或全部责任,保险公司在强制交通保险范围内报销了医疗费用,但还需要额外报销,或者保险公司不报销,可以通过医保来报销。2、如果应由第三方承担责任,但第三方不支付或无法确定,此时可以先由基本医疗保险基金支付,然后向第三方追讨。机动车交通事故造成人身伤亡或财产损失,保险公司会在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔偿。如果双方都有过错,责任将根据各自过错的比例来分担。
交通事故通常不能通过医保报销,但存在以下情况之一除外:1、参保人承担部分或全部责任。保险公司在强制交通保险范围内报销医疗费用后,仍然需要报销的,或保险公司不报销的,可以通过医保报销。2、应由第三方承担,但第三方未支付或无法确定。此时可以由基本医疗保险基金先行支付,然后向第三方追偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内进行赔偿,双方都有过错的情况下,根据各自过错的比例分担责任。
法律依据
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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