湖北生育险怎么报销,可以报销多少

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摘要:本文介绍了顺产、助娩产、终止妊娠的中期引产术、住院人工流产术和门诊人工流产手术的报销标准。同时,文章还提到了参保职工享受生育保险待遇的条件和生育保险基金中支付生育医疗费用的项目。
顺产的报销标准如下:三级医院为2500元,二级医院为2200元,一级医院为2000元。
2、助娩产。报销标准为:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。
3、终止妊娠的中期引产术。报销标准为:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。
4、住院人工流产术。报销标准为:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元。
5、门诊人工流产手术。报销标准为:三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满6个月以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
参保职工在诊断妊娠后,生育或实施流引产、计生手术前,应及时办理生育保险就医登记。参保人通过本人手机支付宝或微信“武汉人社”小程序申请。参保职工通过本人手机支付宝或微信搜索“武汉人社”,选择小程序进入,在“其他业务”栏目下选择“生育就医登记”。
生育就医登记申请审核通过后,参保人可持本人社会保障卡(男职工未就业配偶持男职工社会保障卡)到生育定点医疗机构就医、刷卡结算。
生育医疗费用现金报销,需在医疗终结后30日内携申报资料到单位参保辖区医保经办机构办理。
法律客观:
《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
延伸阅读
结语:生育保险报销标准及流程需注意,符合条件参保后,职工可通过手机支付宝或微信武汉人社小程序申请,并通过审核后,持社会保障卡到生育定点医疗机构就医、刷卡结算。生育医疗费用现金报销需在医疗终结后30日内办理。同时,应了解女职工生育享受的产假及生育医疗费用报销相关规定。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。
保险条款和保险费率审批、备案的具体办法,由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。

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