外地看病有发票回老家可以报销吗

律师回答
摘要:异地就医报销比例取决于就医途径、告知情况和医院级别。根据相关法律指导意见,异地安置退休人员住院费用可直接结算。实施医保异地结算提高了医保报销效率,满足了社会发展和人员流动的需求。
异地就医能否报销以及报销的比例通常由以下要素决定:
1、异地就医的途径:是因病情的转诊就医、或是在外地长期居住的安置就医、或是急诊就医。不同的就医途径,会有不同的申请要求。
2、异地就医的告知:是否按照当地医保中心或新农合管理办公室的要求,及时告知异地就医。如果未及时告知,比例会有10%到30%的下降,甚至完全不能报销。
3、异地医院的级别。一般大家会选择三级医院就医,报销比例低于社区医院,起付线也有可能提高。只有在定点医院的住院(急诊除外)才可以报销。法律依据:人社部、财政部、国家卫生计生委联合发布《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》2014年,基本实现市级统筹区内就医直接结算,规范和建立省级异地就医结算平台;2015年,基本实现省内异地住院费用直接结算,建立国家级异地就医结算平台;2016年,全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
《意见》要求,跨省异地安置退休人员在居住地发生的住院医疗费用,原则上执行居住地规定的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准);医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额,原则上执行参保地规定的本地就医标准,不按照转外就医支付比例执行。经本人申请,可以将个人账户资金划转给个人,供门诊就医、购药时使用。
实施医保异地结算的作用是非常明显的,与公民的生活生产实际有着密切的关系。随着社会的发展,群体的流动性也越来越大,很多人并不会在本地的医疗机构进行医保报销,就导致了医保报销过程中的结算困难。但实行医保异地结算后,则可以根据实际情况对外地的医保进行直接报销,提升了医保报销效率。
延伸阅读
结语:异地就医的报销比例通常由就医途径、告知情况和医院级别等要素决定。根据相关法律依据,异地就医结算工作逐步完善,实施医保异地结算有助于提高医保报销效率,方便公民在外地就医时能够直接报销医疗费用。这对于社会发展和人们的生活生产具有重要意义,特别是随着人员流动性增加,医保异地结算的实施能够解决医保报销过程中的结算困难。
法律依据
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第二章 基本医疗卫生服务 第二十七条 国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。
卫生健康主管部门、红十字会等有关部门、组织应当积极开展急救培训,普及急救知识,鼓励医疗卫生人员、经过急救培训的人员积极参与公共场所急救服务。公共场所应当按照规定配备必要的急救设备、设施。
急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第四十四条 自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院,医疗机构应当同意。
对有本法第三十条第二款第一项情形的精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院,医疗机构应当同意。
医疗机构认为前两款规定的精神障碍患者不宜出院的,应当告知不宜出院的理由;患者或者其监护人仍要求出院的,执业医师应当在病历资料中详细记录告知的过程,同时提出出院后的医学建议,患者或者其监护人应当签字确认。
对有本法第三十条第二款第二项情形的精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。
医疗机构应当根据精神障碍患者病情,及时组织精神科执业医师对依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的患者进行检查评估。评估结果表明患者不需要继续住院治疗的,医疗机构应当立即通知患者及其监护人。
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十三条 鉴定人应当到收治精神障碍患者的医疗机构面见、询问患者,该医疗机构应当予以配合。
鉴定人本人或者其近亲属与鉴定事项有利害关系,可能影响其独立、客观、公正进行鉴定的,应当回避。

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