淮南门诊看病可以报销吗

律师回答

【摘要】谈到医保,人们最关注的应该就是其报销比例问题了。淮南医保报销比例是多少呢?据悉,在职职工医保报销比例是根据医疗费用的不同,分为50%、70%、80%三档的。下面将为您具体解说。

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

人们最关注的淮南医保报销比例是多少呢?具体为1800元以上的医疗费用,报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销的比例是80%。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
门诊看病可以报销吗

可以报销,只要符合相关的门诊报销条件就可以。 医保门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费...查看全文

在门诊看病可以报销吗

法律分析:   在门诊看病可以报销。   门诊规定病种有:重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血...查看全文

门诊看病可以医保报销吗

医保门诊可以报销吗?可以报销的话,报销比例和报销范围分别是多少呢?医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工可以享受医保报销的待遇。医保门诊可以报销吗?医保定点医院报销可分...查看全文

门诊看病可以医保报销吗

一、门诊看病可以医保报销吗门诊费用医保是可以报销的,因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴,只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗,那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。但是在不同...查看全文

门诊看病可以异地报销吗

法律分析:一.异地就医门诊可以报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 二...查看全文

门诊看病可以报销医保吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文

异地门诊看病可以报销吗

人们感觉身体不舒服了往往第一时间会去医院诊治和检查身体的状况,这样是为了确保病情能在第一时刻有效治疗并让身体康复。但是也偶遇是本地办的医保卡,被公司一次因需与其他合伙公司签合同委派去异地出差,其中途中可能会因水土不服的症状而选择在...查看全文

门诊看病医保可以报销吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文

社保卡门诊看病可以报销吗

社保卡门诊看病报销吗 社保门诊是可以报销的。具体分为:1、特殊病种门诊治疗的结算:经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算:参保人员因急诊抢救到市内...查看全文

医保在门诊看病可以报销吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销?下面 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险...查看全文

门诊看病新农合可以报销吗

一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“...查看全文

学生医保卡门诊可以报销吗?学生看病门诊可以报销吗?

学生医保卡门诊可以报销吗?学生看病门诊可以报销吗?下面一起来看看吧!      一般是可以报销的,直接到学校办理医保的位置办理就可以了。需要带上病例,和你们花费...查看全文

职工医保门诊看病可以报销吗

在我们的日常生活中,医疗保险给人们带来的好处十分明显,对于重大疾病来说可以报销一大部分钱,那么职工医保门诊看病可以报销吗?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。一、职...查看全文

现在门诊看病医保可以报销吗

门诊看病医保怎么报销,门诊看病医保能报吗 门诊医疗保险的报销需要参保人携带病历本、参保证明、费用清单等材料在出院时在结算窗口直接进行结算,其中医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保...查看全文

精准扶贫门诊看病可以报销吗?

法律解析: 可报销。报销所需资料: 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、 门诊特殊病报销携带资料:门诊发...查看全文

精准扶贫门诊看病可以报销吗?

律师分析: 可报销。报销所需资料: 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、 门诊特殊病报销携带资料:门诊发...查看全文

外地医保门诊看病可以报销吗

人们感觉身体不舒服了往往第一时间会去医院诊治和检查身体的状况,这样是为了确保病情能在第一时刻有效治疗并让身体康复。但是也偶遇是本地办的医保卡,被公司一次因需与其他合伙公司签合同委派去异地出差,其中途中可能会因水土不服的症状而选择在...查看全文

职工医保门诊看病可以报销吗

检查费大部分可报销,如彩超、CT、磁共振等各系统检查。肝肾功能、凝血常规、血型、白带常规、尿常规、肝炎标志物、丙型肝炎抗体、艾滋病和梅毒抗体、免疫系统抽血化验、循环系统化验等也可报销。...查看全文

精准扶贫门诊看病可以报销吗?

法律解析: 可报销。报销所需资料: 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、 门诊特殊病报销携带资料:门诊发...查看全文

交了医保门诊看病可以报销吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文