韶关医保报销政策概述

律师回答
摘要:韶关医保报销比例及限额,包括在职职工和退休人员的不同情况。在职职工门诊、急诊报销比例为50%,退休人员70周岁以下为70%,70周岁以上为80%。住院报销与医院级别相关,职工支付比例为15%-5%,退休人员为60%。建议购买商业医保弥补不足。
韶关医保报销比例是多少?一般分在职职工医保报销以及参保人员所住的医院级别这两种。其中门诊、急诊看病后,在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。
在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
韶关医保报销是按照一定比例进行的,且一年度有最高额度限定。因此其保障存在局限性,建议有条件的市民可以选购一份适合的商业医保,以弥补医保的不足。
这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
延伸阅读
结语:韶关医保报销比例根据不同情况而定。在职职工医保报销比例为门诊、急诊看病后的费用超过一定金额才能报销,比例为50%。70周岁以下的退休人员报销比例为70%,70周岁以上的退休人员为80%。住院报销标准与医院级别有关,具体支付比例也因此而异。鉴于医保保障的局限性,建议有条件的市民购买商业医保以弥补不足。如需了解更多信息,请搜索相关内容。
法律依据
国家采取措施,通过信息化、智能化手段帮助乡村医生提高医学技术能力和水平,进一步完善对乡村医生的服务收入多渠道补助机制和养老等政策。
第三十八条 国家建立健全住院医师规范化培训制度,健全临床带教激励机制,保障住院医师培训期间待遇,严格培训过程管理和结业考核。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第八章 监督管理 第八十七条 县级以上人民政府医疗保障主管部门应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控。

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