地中海贫血报销政策?

律师回答

法律解析:

地中海贫血基因检测社保一般不可以报销。现阶段医疗保险进行基因检测无法报销,但一些商业保险可以报销。医疗费用报销范围主要是一些基本医疗费用报销项目,基因检查不在基本医疗费用报销范围内。如果地中海贫血严重,需要药物治疗,药物可以报销。如果患者存在地中海贫血,症状比较严重,需要服用药物,大多数药物可以报销。轻度地中海贫血可以是无贫血或轻度贫血,维持治疗一般不需要输血,但需要预防感染,因为感染会加重贫血。严重地中海贫血患者通常需要定期输血以维持生命,并可能出现进行性脾肿大。患者需要注意预防感染,尽量避免吃富含铁的食物,如枣子、黑木耳、动物内脏等。

地中海贫血保险是不能够报销的,因为地中海贫血是基因病,属于遗传性的疾病,也就是说患者在出生的时候就已经患有该病了,而保险报销的疾病范畴往往是在办理保险之后一段时间患病才能够进行报销。

对于地中海贫血这种先天性的遗传性疾病,并不在保险报销的疾病范畴以内,地中海贫血的患者可轻可重,轻症的患者,终身有可能都不需要进行治疗,而重症的患者,严重的情况下,有可能在出生后不久就会死亡。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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