农村合作医疗交错了怎么退-法律问答|晖律网

农村合作医疗交错了怎么退

回答于2024-04-17 阅读（2997）

律师回答

摘要：合作医疗交费后不会当天生效，而是从次年1月1日至12月31日有效。合作医疗的报销可通过本地医疗卡结算、异地报销或特殊病种门诊报销等方式进行。

一、合作医疗交上就生效吗
1、合作医疗交上不是当天生效的。每年12月左右为参合农民缴纳下一年度合作医疗基金期，逾期不交者，就不能再享受参合住院医疗费用补偿；参合有效期为缴费后次年1月1日至12月31日。新型农村合作医疗是以年度为单位办理参合手续，并且在同一个缴费年度内享受该年度的合作医疗报销待遇。即在当年年底参加下一年度的合作医疗缴费，从下一年1月1日至12月31日享受合作医疗待遇，不是当天缴费当天生效。
2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
二、合作医疗怎么报销
合作医疗的报销有以下几种方法：
1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；
2、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；
3、特殊病种门诊报销，出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。

延伸阅读

结语：合作医疗的生效时间并非当天，而是需要在每年12月左右缴纳下一年度的合作医疗基金。逾期不交费的人将无法享受参合住院医疗费用补偿。参合有效期为缴费后的次年1月1日至12月31日。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十四条和第二十五条，国家建立和完善了新型农村合作医疗制度以及城镇居民基本医疗保险制度。合作医疗的报销方式包括本地医疗卡直接刷卡结算、异地医疗后携带证件报销以及特殊病种门诊报销。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资３倍以上的，按照３倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。
（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。
（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过６年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。

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