农合医保异地报销政策及比例

律师回答
摘要:新农合异地报销比例较低,但仍可报销部分医疗费用。住院报销流程包括诊断、缴费、登记、治疗、出院手续等。需提供身份证、参合票据、诊断证明、费用清单和合作医疗凭证。农村合作医疗异地报销比例较本地低。
新农合异地报销比例如下:
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:
1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;
2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;
3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;
4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;
5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。
异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
一、新农合住院报销流程如下:
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
二、新农合异地报销需要以下材料:
1、携带户口本或者是身份证;
2、提供新农合参合缴费票据;
3、在医院的诊断证明,病历证明;
4、产生的医疗费用清单以及住院的发票等;
5、首次使用合作医疗报销凭证。
综上所述,农村合作医疗异地也是可以报销的,只不过可以报销的部分比较少,并没有在本地比例那么高的。
延伸阅读
结语:农村合作医疗异地报销,报销比例相对较低。根据不同医疗机构的级别和就医情况,报销比例在55%至90%之间。患者在异地就医时,只需携带相关材料前往社保局申请报销即可。所需材料包括农合证、身份证、诊断证明、病历证明、医疗费用清单和住院发票等。虽然报销比例较低,但仍然能够减轻患者的经济负担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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