重庆个人职工医保一档二档区别-法律问答|晖律网

重庆个人职工医保分为一档和二档,二档参保人员有个人账户,一档没有。其他内容详见正文。
重庆职工医保一档和二档的区别
(一)有无个人账户区别:
二档参保人员有个人账户,一档没有。
以个人身份参加职工医保二档的参保人员个人账户划入标准:
      (1)35岁以下的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的划入;
      (2)35岁至44岁的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的划入;
      (3)45岁以上的参保人员,按本人医疗保险缴费基数的划入;
      (4)退休人员,缴费期内按本人医疗保险缴费基数的4%划入,缴费期满后按上年度社平工资的60%的4%划入。
(二)一档和二档目前能享受特病门诊报销的病种不同:
一档特病门诊种类:
      1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
      2.肾功能衰竭病人的透析治疗;
      3.肾移植术后抗排异治疗
      4.血友病。
二档特病门诊种类:
      1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;
      2.肾功能衰竭病人的透析治疗;
      3.肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;
      4.糖尿病I型、II型;
      5.系统性红斑狼疮;
      6.高血压病(1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压);
      7.冠心病;
      8.风湿性心瓣膜病;
      9.脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血蛛网膜下腔出血后遗症):
      10.支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病:
      11.肝硬化(失代偿期);
      12.再生障碍性贫血;
      13.精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;
      14.结核病;
      15.血友病;
      16.重度前列腺增生(55岁以上);
      17.类风湿性关节炎;
      18.帕金森病;
      19.肌萎缩侧索硬化症;
      20.骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症);
      21.丙型肝炎;
      22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染;
      23.肺移植术后的抗排异治疗。

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