山东省职工医保门诊报销政策

律师回答

医疗保险影响着千千万万的普通百姓,事关每个人的切身利益,可以说是相当重要了。但是你们是否清楚山东省的医保报销政策是怎么规定的呢?想必很多人都似懂非懂吧,我认为医保政策是每个人都必须要了解清楚的,因此就山东省医保政策规定为大家普及一下。
一、山东省医保报销政策怎么规定的
      为了大幅提高城镇居民重特大疾病保障水平,新政策第一项就提出了,增加居民医保大病保险补偿病种,在原有40个病种基础上,新增加20个,使居民大病保险病种数量达到60个。
      1、医药费用10万以上报销80%,报销额度上不封顶。
      新政策中提出,城镇参保居民大额医药费用报销不封顶。对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上部分再给予分段补偿:8000元以上0-1万元(含1万元)以下报销50%;1-5万元(含5万元)区间每增加1万元,报销比例提高1%;5-10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销80%,报销额度不封顶。
      2、扩大低自付病种范围:由11个增加到21个。
      同时,扩大了低自付病种治疗范围。2014年起,将血友病、肾移植、结核性脑膜炎等10种大病,纳入职工医保和居民医保低自付治疗范围,使低自付病种达到21个,让更多大病患者享受到“免费”治疗。
      3、职工医保年度最高支付限额,提高为12万元。
      新政策中的第二项提出“进一步降低医药费个人负担”提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额,由9万元提高为12万元。将居民医保住院(或门诊大病)使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目个人先行自付比例由15%下调为10%。

二、山东省个人医保查询方法
      1、直接到当地的医保中心服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;
      2、按照山东省社保局(省级)或各地市医保中心公布的网站、短信、电话等方式查询。
      山东省医保电话查询:
      山东省医保局医疗保险统一查询电话:(0531-82667808),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。
      山东省医保窗口查询:
      请携带本人有效证件及医保卡号至山东省医保中心办公大厅窗口查询。
      山东省社会保险事业局:
      地址:济南市经七路223号(东方大厦)717室
      经过我的精心整理,山东省医保政策规定已经非常明晰了吧,以上还有办理流程以及办理地点等信息,因此,各位不必担心,如果大家在生活中需要用到医保的话,请放心办理。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
山东职工医保门诊报销政策

山东医保门诊报销新政策为:      一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:   &...查看全文

山东省医保门诊报销政策2024

山东省医疗保险政策 据了解,各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的,以咱们山东省某市为例:城镇职工医疗保险新政策如下,城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 一、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市...查看全文

云南省职工医保门诊报销政策

云南城镇职工医保政策 云南省新新农村合作医疗报销比例: 1、住院按不同级别的医院实行按比例补偿。起付线为镇级100元,安宁市级300元,昆明市级600元,省级800元。补偿比例为镇级70%,安宁市级50%,昆明市及省级30%。参合...查看全文

山西省医改门诊报销政策

山西农村医疗保险报销标准及不予报销范围。门诊报销按就诊级别和药费限额,住院报销按医院级别和费用项目,大病报销按累计费用分段补偿。不予报销范围包括自行就医、自购药品、特殊费用等。详细内容可查询网上资料。...查看全文

职工医保门诊报销政策

职工医保是一项由国家实施的医疗保障制度,旨在为职工提供基本的医疗保障服务。其中包括门诊和住院两种费用报销,但不同类型医院的报销比例可能会有所不同。...查看全文

2024职工医保门诊报销政策

职工的医疗保险政策是很需要关注的,许多人对于职工医疗保险有哪些新的政策而密切关注,接下来小编为大家整理收集了“职工医疗保险”的最新政策,欢迎大家阅读。职工医疗保险最新政策职工医保的最新政策主要在报销比...想要了解更多关于职工医疗...查看全文

山西医保门诊报销新政策

一、山西省医保报销最新政策      山西医保报销比例及相关政策、报销比例如下:      ...查看全文

山东省省直医保报销政策

山东省医疗保险政策据了解,各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的,以咱们山东省某市为例:城镇职工医疗保险新政策如下,城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策.....查看全文

山西省职工医保门诊报销规定

山西省《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》规定:      第八条 职工医保门诊统筹设立起付标准和年度最高支付限额。  &nb...查看全文

山东省直医保报销政策

法律解析: 职工基本医疗报销比例根据医院级别不同,所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自...查看全文

山东省医保报销政策2024

山东省医疗保险政策据了解,各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的,以咱们山东省某市为例:城镇职工医疗保险新政策如下,城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策.....查看全文

山东省直医保报销政策

法律解析: 职工基本医疗报销比例根据医院级别不同,所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自...查看全文

山东省直医保报销政策?

律师分析: 职工基本医疗报销比例根据医院级别不同,所报销的比例也会不同。一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自...查看全文

河北省医保门诊报销政策

河北省医保门诊报销政策如下:      一、城镇职工医保:      1、在职职工:门诊免...查看全文

辽宁省医保门诊报销政策

1、门诊报销      普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的...查看全文

职工医疗门诊报销政策

2023年门诊报销新规定是:将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。 城镇职工医疗保险报销新规: 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费...查看全文

2024年职工医保门诊报销政策

各地职工医保门诊报销比例和政策有所区别,需要以各地报销政策为准。城镇职工医保和城镇居民医保门诊报销比例和最高限额不同,新农合医保门诊报销比例也有所差异。国务院印发整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,建立统一的城乡居民基本医疗保险制...查看全文

济南职工医保门诊报销政策

法律分析:城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 济南城镇职工医保政策 【门诊政策】 门诊医疗费也可统筹报销 所谓门诊统筹,就是把参保人普通门诊发生的医疗费纳入统筹报销范围。参保人不论患什么病...查看全文

邢台职工医保门诊报销政策

各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; ...查看全文

职工医保门诊报销政策2024年

城镇职工医疗保险报销新政策 一、门诊报销比例规定 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例...查看全文