农村合作医疗二次报销比例多少

律师回答
摘要:农村合作医疗提供了二次报销,超出起付金额的费用可按照50%或60%的比例报销。报销范围包括检查费用、药品费用、住院费用和特殊病种费用等。农村医疗保险与职工医疗保险有所不同,包括参保对象、缴费主体、缴费方式和报销比例等方面的区别。
一、农村合作医疗二次报销比例多少
农村合作医疗二次报销比例:起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
二、农村医疗保险报销范围
1.检查费用报销。包括:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。
2.药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。
3.住院费用报销。包括:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。
4.特殊病种费用报销。包括:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。
5.农村合作医疗大病的报销范围。符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费用。
三、农村医疗保险和职工医疗保险一样吗
农村医疗保险和职工医疗保险不一样,区别如下:
1.参保对象不同,职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;
2.缴费主体不同,职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;
3.缴费方式不同,医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限一般需要连续缴纳六个月,用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续;
4.报销比例不同,新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。
延伸阅读
结语:农村合作医疗的二次报销比例根据起付金额以上报50%或60%。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,超出起付金额的部分可以由大病保险资金报销50%或60%。农村医疗保险的报销范围包括检查费用、药品费用、住院费用、特殊病种费用等。农村医疗保险和职工医疗保险有一些区别,包括参保对象、缴费主体、缴费方式以及报销比例等方面的差异。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十二条 司法鉴定机构应当建立鉴定材料管理制度,严格监控鉴定材料的接收、保管、使用和退还。
司法鉴定机构和司法鉴定人在鉴定过程中应当严格依照技术规范保管和使用鉴定材料,因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的,应当依法承担责任。

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