职工医保断交后可以交灵活就业医保

律师回答

可以续交。在医疗保险断缴一年的时候依然是可以续交的,但是在一定的程度上对于自己来说也是有影响的,所以说尽量还是不要断缴。
      一.职工医保
      职工医保在断缴期间是无法享受医保报销待遇的,参保人从断缴的次月起终止医疗保险待遇,无法享受医保待遇,无法报销医药费,但个人账户的钱可以正常使用。
      各地政策普遍规定断缴后3个月内办理续保的,视同连续参保,可在续缴次月开始正常享受医保报销待遇。断缴超过3个月再续保的,视作重新参保,有1-6个月的等待期(各地政策不同),这期间也是不能享受医保报销待遇的。过了等待期按重新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
      职工因单位原因断缴医保的,由单位补缴;职工因个人原因断缴医保的,视当地政策,可自主选择是否补缴。
      简单讲就是,职工医保停缴次月不能报销医保,3个月内续保,续保次月可以正常使用,且被视为连续参保;超过3个月再续保有1~6个月等待期,等待期不能报销医保,且被视为重新参保,重新计算连续参保年限。
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      二.居民医保
      居民医保是一年一缴,如果错过集中预缴费期,符合条件的参保人员可以按照年度标准缴费进行补缴,补缴期各地时间不一样,此外有些地方中途参保也有等待期(以北京为例,补缴后等待3个月才能享受报销待遇),具体可咨询当地医保部门。
      三.灵活就业人员医保
      灵活就业人员缴纳的其实也是职工医保,因此灵活就业人员医保与前面说的职工医保相似,中断缴费3个月以内的灵活就业人员,仍被视为连续缴费,足额补缴欠缴的医保费后,仍可正常享受医保报销。而中断缴费3个月以上的灵活就业人员,再次补缴视为初次参保,有1-6个月的等待期,自补缴费之月起6个月后开始享受医保待遇,并重新计算连续参保缴费时间,断缴前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
      四.医保断缴三个月会清零?
      网传的医保断缴三个月会清零,是指连续缴费年限清零,重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,可继续在门诊使用。
      五.断缴续保之后,缴费年限怎么算?
      如果重新续保了2个月,那么医保累计缴费年限就是2x12+2=26个月,按当地政策断缴超过3个月重新计算连续参保缴费时间的话,连续缴费年限仅为2个月,断缴前的缴费年限不算进连续缴费年限。
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