儿童合作医疗报销比例

律师回答

在农村居民中,无论是大人还是小孩基本上都办理了农村合作医疗保险,因为这个保险在缴费的时候基本上交的钱很少,而且也可以进行报销,那么报销的时候比例是怎样的?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,我已经整理了以下的相关内容。

一、农村孩子合作医疗报销比例
      1、按照医院等级
      乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。
      2、按照就医类别
      门诊报销:在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%。住院报销:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
      大病医疗报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。另外,只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿万元。
二、保障水平
      以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

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