拔牙有医保报销吗

律师回答

一、拔牙有医保报销吗
拔牙是可以报销的。关于牙齿的医疗,医保可以报销的包括:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用;
4、洗牙。
医保不能报销的则偏向于美容方面的,比如
1、镶牙;
2、烤瓷牙;
3、种植牙;
4、牙齿矫正。
二、医保哪些可以不报销?
1.非定点医院就医;
2.非定点零售药店购药;
3.交通事故、医疗事故造成的伤害救治;
4.吸毒、打架斗殴等造成的伤害及酗酒、自伤自残等原因导致的治疗费用;
5.服务类项目不报销:如陪护费、点名手术费等;
6.非疾病类治疗项目:如美容、牙齿正畸、近视矫正等;
7.另外以下药物也不在医保的报销范围内:
(1)主要起营养滋补作用的药品。
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类。
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。
(6)其他药品。
三、拔牙医保报销多少?
首先,若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。
医保报销范围:
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
不属于医保报销范围:
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

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