三甲医院医保报销百分之多少?

律师回答

律师分析:

1、起付线

起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例

医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;

(2)5000元至10000元的部分按85%报销;

(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;

(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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