痔疮手术医保如何报销

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摘要:痔疮手术的报销问题,需要根据不同的参保方式进行区分。如果是单位参保,则医保在单位缴费的次月就可以享受医保,能等到医保卡拿到手再去定点医院办理住院,医保系统将不收取“该报销的”部分,统筹支付部分。而如果是灵活就业人员社保,则需在个人缴费达到6个月后才能享受住院医疗保险报销。在统筹基金起付标准以上的部分,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按一定比例支付,同时职工和退休人员个人也要负担一定比例的费用。
痔疮手术的费用是否可以报销?
痔疮手术医保如何报销?
一、如果是单位参保,医保在单位缴费的次月就可以享受医保了。能等到医保卡拿到手,再去医保定点医院办理住院。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
二、如果是灵活就业人员社保,得在个人缴费达到6个月才可以享受住院医疗保险报销。
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过‘“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:
一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);
二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);
三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
延伸阅读
结语:痔疮手术费用可报销,医保报销需达到起付标准,不同级别医疗机构统筹基金支付比例不同,需根据个人自付比例进行支付。
法律依据
(二)对需要紧急救治的患者,拒绝急救处置,或者由于不负责任延误诊治;
中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。
精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调,简化程序,实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难,或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的,医疗保障部门应当优先给予医疗救助。
(二)遵循临床诊疗指南,遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等;

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