如何报销生育险?

律师回答
摘要:生育保险规定了享受生育津贴的条件和申办手续,包括女职工产假、计划生育手术休假等情形。生育津贴按照职工所在单位上年度平均工资计发。女职工需提供计划生育证明和婴儿出生、死亡或流产证明到社保机构办理手续。申办生育医疗费、津贴等应在规定时间内办理,逾期不予受理。男职工需在配偶生育后1年内申办假期津贴。
生育保险在《社会保险法》第五十六条作了规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
根据《企业职工生育保险试行办法》第七条规定,女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
延伸阅读
生育险报销流程及注意事项
生育险报销是指通过医保机构对生育相关费用进行报销的过程。首先,需要提前了解所在地的生育险政策和报销标准。一般而言,需要准备相关材料,如身份证、医保卡、结婚证、医疗费用发票等。然后,前往当地医保机构办理报销手续。在办理过程中,要确保所提供的材料齐全、准确,并按照规定的程序进行操作。办理完成后,需耐心等待医保机构的审核和报销结果。在整个流程中,需要注意保留好所有相关凭证和文件,以备日后需要查询或核对。此外,还应了解生育险报销的时间限制和其他特殊要求,以避免因违规操作而导致报销申请被拒绝或延迟。
结语:生育保险是根据《社会保险法》第五十六条规定的,符合条件的职工可以享受生育津贴。根据《企业职工生育保险试行办法》第七条规定,女职工需准备相关证明材料,并到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。办理时需注意申办时间限制和手续要求,确保材料齐全准确。在报销流程中,保留好凭证和文件十分重要。了解生育险政策和报销标准,遵守规定程序,可确保顺利办理报销手续。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十四条 以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。
按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单,未经被保险人书面同意,不得转让或者质押。
父母为其未成年子女投保的人身保险,不受本条第一款规定限制。
中华人民共和国保险法(2015修正):第二章 保险合同 第二节 人身保险合同 第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。
父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。

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