北京基本医保报销比例是多少

律师回答
摘要:基本医疗保险个人缴费按上一年月平均工资的2%或本市职工月平均工资的300%的较高者,缴费基数在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间;个人需累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年;企业缴费为缴费工资基数之和的9%;统筹基金支付起点为首次住院费用1300元以上部分,全年报销上限为7万;不同医院发生的医疗费用有不同的统筹基金报销比例,退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
1.基本医疗保险个人如何缴费?
本人上一年月平均工资*2%
如果本人上一年月平均工资上一年本市职工月平均工资300%,
上一年本市职工月平均工资300%*2%
如果无法确定职工本人上一年月平均工资的,
上一年本市职工月平均工资*2%
也就是说,缴费基数是一个区间,在上一年本市职工月平均工资的60%-3倍之间。
按月从本人工资中代扣代缴
2.个人要交多久?
累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年
3.企业如何缴费?
缴费工资基数之和的9%缴
4.统筹基金支付起点和上限?
现行标准:首次住院费用1300元以上部分,第二次及以后住院650元以上部分,全年报销上限7万。
(京劳社医发[2004]184号关于调整基本医疗保险有关政策的通知中明确规定)
5.统筹基金报销比例?
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3.超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
延伸阅读
结语:基本医疗保险的个人缴费方式是根据上一年度的月平均工资乘以2%。如果无法确定个人上一年度的月平均工资,则按照上一年度本市职工的月平均工资乘以2%。缴费基数在上一年度本市职工月平均工资的60%至3倍之间。个人需要累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年。企业的缴费方式是将缴费工资基数之和的9%进行缴纳。统筹基金的支付起点是首次住院费用1300元以上部分,第二次及以后住院650元以上部分,全年报销上限为7万元。根据不同医院级别,统筹基金的报销比例在85%至97%之间,退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
北京基本医保报销比例

北京市城镇居民基本医疗保险中的“一老”和无业居民的住院报销比例提至70%,最高支付限额提至17万,实现了住院报销水平的统一。此举将进一步提高“一老”和无业居民的医疗待遇水平,减轻他们的大额医疗费用负担。约25万人将受益,减轻群众负...查看全文

北京医保报销比例是多少?

律师分析: 北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,有...查看全文

北京医保报销比例是多少

法律分析:1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2、补充医疗能报销多少...查看全文

北京医保报销比例是多少

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,有住院封顶线可...查看全文

2024年北京医保报销比例是多少 北京医保报销比例一览

北京医保报销比例是多少 2024北京医保报销比例      医疗保险是社保五险之一,当产生医疗费用时,医疗保险可以报销一部分,减轻我们的压力,医保报销是根据当地...查看全文

北京医保河北报销比例是多少

1、医保的报销比例是百分之八十五。2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比...查看全文

北京医保报销的比例是多少?

异地就医报销要求:提供费用收据、处方底方、明细表、医保手册、诊断证明,同时开具就诊医院等级证明,汇总交给用人单位或社保所审核结算。异地定点医院费用可邮寄或由家人代报,按原所在城市医保待遇报销,报销款可由家人领取。北京外地医保报销比...查看全文

北京医保卡报销比例是多少

北京医保卡报销比例 1、在职职工 门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累...查看全文

北京医保卡报销比例是多少

北京医保卡报销政策分为在职职工、非在职职工和退休人员三种情况。在职职工的门诊起付线为1800元,医院报销比例为70%,社区报销比例为90%,封顶线为2万元。非在职职工和退休人员的门诊起付线、医院报销比例和封顶线与在职职工相同,但报...查看全文

河北医保在北京报销比例是多少

一、河北医保在北京报销比例是多少医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民...查看全文

北京医保卡报销比例是多少呢

北京医保卡报销比例 1、在职职工 门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累...查看全文

北京教师医保报销比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。      上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、...查看全文

北京住院医保报销比例是多少

居民医保住院报销比例多少 根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险保险规定:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医...查看全文

北京医保报销比例标准是多少?

北京医保报销范围、比例及起付标准概述。参保人可报销门诊、急诊费用和定点零售药店购药费用。报销比例因职工/退休、年龄不同而异,最高为80%。门诊、急诊大额费用报销上限为2万元。住院费用首次支付起付标准为1300元,后续为650元,年...查看全文

北京中药医保报销比例是多少

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。      上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、...查看全文

北京2024年医保报销比例是多少

(一)在三级医院发生的医疗费用: 1.起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 2.超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 3.超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。 (二...查看全文

北京教师医保报销比例是多少?

律师分析: 北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%。 北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。 【法律依据】: ...查看全文

北京医疗保险报销比例是多少

北京医保卡报销比例1、在职职工门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院...查看全文

北京2024年医保报销比例是多少

2018年1月1日起,北京市城镇居民基本医疗保险中的"一老"和无业居民的住院报销比例提至70%,最高支付限额提至17万。至此,北京市所有城镇居民住院报销水平实现统一。 "一老"和无业居民住院医疗费用报销比例由原先的60%调整为70...查看全文

北京门诊医保报销比例是多少

一、门诊报销比例      上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以...查看全文