不同镇医保能否通用?

律师回答
摘要:在同一个市不同县农村医疗保险报销流程需办理转诊证明。需填写《申报表》,经社保机构审核后登记,可在省内联网医疗机构刷卡结算。个人社保卡在异地不可使用,就医需取消报备。医疗报备原则为有变动就报,无变动则不报。
在同一个市不同县农村医疗保险需要转诊证明才能报销。
在同一个市不同县农村医疗保险报销保险流程:
1、领取或在社保网站上下载《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》
3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中,在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员,须持经区社保审核确认的《申报表》到市社保中心医疗费用审核结算科进行登记,登记后即可凭厦门的社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在异地使用;参保人员须在异地就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用。
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
延伸阅读
跨镇医保政策的一致性与差异性研究
《跨镇医保政策的一致性与差异性研究》是针对不同镇医保政策是否具有一致性以及存在的差异性展开的研究。在这项研究中,我们对不同镇的医保政策进行了全面的比较和分析,探讨了其在保障范围、报销比例、参保条件等方面的异同。通过对各镇医保政策的横向比较和纵向分析,我们发现了不同镇医保政策之间的差异性,包括政策设计的差异、参保人群的差异以及报销标准的差异等。同时,我们也发现了一些医保政策在一致性方面的共同点,例如在基本医疗保障方面的一致性。这项研究为深入了解不同镇医保政策的特点和问题提供了重要的参考,对于进一步推动医保政策的改革和完善具有重要意义。
结语:在同一个市不同县农村医疗保险报销过程中,需要持有转诊证明才能进行报销。具体流程包括填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》,经外地社会保险经办机构认定后,提交所属社会保险经办机构审核。在省内联网的定点医疗机构就医的人员,需在市社保中心医疗费用审核结算科登记,然后使用社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构结算。办理报备后,个人社会保障卡不能在异地使用,需取消医疗报备后方可在异地定点医疗机构使用。医疗报备实行有变动就报的原则。《跨镇医保政策的一致性与差异性研究》则对不同镇医保政策进行了比较和分析,发现了差异性和一致性,为医保政策改革和完善提供了重要参考。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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