医保全额垫付怎么报销

律师回答

相信大家都知道买了医保的话是可以进行报销的,但是有时候自己已经先垫付了。那么,自己先垫付了医保,怎么报销呢?在此,律师为大家整理了自己先垫付了医保,怎么报销相关方面的法律知识,欢迎大家阅读,希望能对大家有所帮助。

一、自己先垫付了医保,怎么报销

1、定点医院使用医保卡的流程:

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。

2、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

3、大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

二、医保卡功能

医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

经过律师耐心的介绍,相信大家对于自己先垫付了医保,怎么报销的问题有了更加深刻的认识和理解了,其中需要大家特别注意的是,个人账户可支付定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用。

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