2023最新工伤鉴定标准-级别判断依据和晋级原则-法律问答|晖律网

2023最新工伤鉴定标准-级别判断依据和晋级原则

回答于2024-05-03 阅读（2818）

律师回答

摘要：《工伤致残等级评定技术规则》主要包括综合判定、器官损伤、功能障碍、医疗依赖、生活自理障碍等方面的规定。对于工伤致残者的伤残程度评定，需综合考虑器官损伤、功能障碍以及医疗与生活护理的依赖程度。同时，根据评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果，对医疗依赖和生活自理障碍进行判定。对于多处损伤或合并症的处理，以重者定级，同时对原有伤残的处理需根据实际致残结局进行评定。

4.1判断依据
4.1.1综合判定
依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。
附录A为各门类工伤、职业病致残分级判定基准。
附录B为正确使用本标准的说明。
4.1.2器官损伤
器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。
4.1.3功能障碍
工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。
4.1.4医疗依赖
医疗依赖判定分级：
a)特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装
置进行治疗;
b)一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗。
4.1.5生活自理障碍
生活自理范围主要包括下列五项：
a)进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助;
b)翻身:不能自主翻身;
c)大、小便:不能自主行动，排大小便需要他人帮助;
d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助;
e)自主行动：不能自主走动。
护理依赖的程度分三级：
a)完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理;
b)大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理;
c)部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。
4.2晋级原则
晋级原则
对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。
4.3对原有伤残及合并症的处理
在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以
鉴定时实际的致残结局为依据。
如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，如若加重原有伤残，鉴定时按事实的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残，鉴定时则按本次伤情致残结局为依据。
对原有伤残的处理适用于初次或再次鉴定，复查鉴定不适用于本规则。

延伸阅读

结语：综合判定工伤致残等级时，需要考虑器官损伤、功能障碍及医疗与日常生活护理的依赖程度。附录A和附录B为判定基准和使用说明。器官损伤是工伤的直接后果，而职业病不一定有器官缺损。功能障碍的程度与器官缺损的严重程度相关，评定应以医疗检查结果为依据。医疗依赖分为特殊和一般两级，生活自理障碍根据进食、翻身、大小便、穿衣洗漱和自主行动的能力进行判定。对于多处损伤或多个器官损伤者，应先对单项伤残进行鉴定，以重者定级。对于合并症和原有伤残的处理，应根据实际致残结局进行评定。以上原则适用于初次或再次鉴定，不适用于复查鉴定。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第四章劳动能力鉴定第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
中华人民共和国社会保险法：第四章工伤保险第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第四章工伤保险第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

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