您好例如:1、“就医地行政区”选择:在湖南省肿瘤医院、湘雅医院、儿童医院、长沙市中心医院、长沙市第四医院等湖南省级定点医院就医,请选择“湖南省”→“湖南省省本级”(位于选项最后),不能选“长沙市”;在长沙市定点医院就医,选择“湖南省”→“长沙市”。在其它地就医,请选XX省XX市。2、“异地就医类别”选择:职工医保只能选“转外就医”或“异地安置”(需提供居住证明)城乡居民医保只能选“转外就医”或“异地长期居住人员”(需提供居住证明或务工证明等)。3、 “开始日期”:应填写为住院前1-2日。(如:住院日为3月8日,“开始日期”应填写为3月7日)“结束日期”:应填写为预计出院日后的五或十天(如:住院日为3月8日,预计住院十天,“结束日期”应填写为3月23-28日之内.4、“联系人”和“联系电话”必须填写。5、“医疗机构列表”选择:请选所住医院