新农合与居民医保的区别

律师回答
摘要:自2018年1月1日起,我市整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险,实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。新医保制度从筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面进行了改革。新型农村合作医疗注重普惠制,每个人都有份,而居民医保则侧重于互济性,集中治疗大病。居民医保制度覆盖了特定门诊慢性病和普通门诊慢性病的报销,并提高了报销比例和限额。新政策的实施既能发挥医疗保险的保障功能,又使患病居民受益。
自2018年1月1日起,我市将整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险,实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。作为新农合与城镇居民医保的升级版,新医保制度从筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面进行了改革。即日起,社保时空专版将持续推出“居民医保大型宣传”栏目,我们将请相关领导、专家和文件起草人对相关政策进行解读。
二者的主要区别在于普惠制与互济性层面上。
新型农村合作医疗是农村合作医疗的升级版,居民医疗保险又是新农合和城镇居民医疗保险的升级版。新型农村合作医疗,顾名思义是带有政府扶持、农民(家庭)合作的性质,既然是合作就要照顾合作人的利益,因此在政策设计上偏重于普惠制。例如,在普通门诊统筹方面,个人虽然报销额度不多,但人人有份。
而居民医保则更侧重于体现互济性,即将分散的小钱集中起来治大病。除住院报销外,居民医保还建立了特定门诊慢性病和普通门诊慢性病报销制度,恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭门诊透析等12种门诊特定慢性病按住院的比例报销(起付标准为300元),冠心病、肺心病等61种普通门诊慢性病,报销比例为60%,报销限额为一档缴费500元、二档缴费1000元(起付标准为100元)。也就是说,居民医保制度是把人人有份转为基本涵盖城乡居民特别是农村老年居民多发性、常发性慢性病。通俗地说,就是有病的治病,没病的就不乱花这项钱了,省下的钱用来提高报销比例和报销限额。
从另外的层面来说,新农合实行的普惠制政策,也在一定程度上给个别村医诱导健康村民浪费基金留下可乘之机,浪费基金就意味着抗风险能力弱化,真正患病人员的报销待遇就无法提高。对此,我们算一笔总账即可从中看出端倪,根据市审议部门的审计报告,全市城镇居民基本医疗保险人均报销2410.28元,新农合人均报销230.56元。因此,新政策的实施,既能使医疗保险的保障功能得到发挥,又让患病居民得到了真正实惠。
延伸阅读
结语:新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的整合,标志着我市实施了城乡统一的居民基本医疗保险制度。新医保制度在筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面进行了改革,与之前的农合和城镇居民医保相比,主要体现在普惠制和互济性层面上。新政策的实施将进一步提高医疗保险的保障功能,让患病居民得到真正的实惠。社保时空专版将持续推出“居民医保大型宣传”栏目,解读相关政策,为居民提供更多的指导和帮助。
法律依据
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第八章 扶持措施 第六十四条 国家支持发展农业和农村经济的建设项目,可以委托和安排有条件的农民专业合作社实施。
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第一章 总 则 第九条 农民专业合作社为扩大生产经营和服务的规模,发展产业化经营,提高市场竞争力,可以依法自愿设立或者加入农民专业合作社联合社。
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第一章 总 则 第四条 农民专业合作社应当遵循下列原则:
(一)成员以农民为主体;
(二)以服务成员为宗旨,谋求全体成员的共同利益;
(三)入社自愿、退社自由;
(四)成员地位平等,实行民主管理;
(五)盈余主要按照成员与农民专业合作社的交易量(额)比例返还。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
新农合医保与城镇居民医保的区别

我市将整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险,实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。新医保制度改革了筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面,普惠制与互济性是二者的主要区别。新型农村合作医疗注重普惠制,而居民医保侧重于互济性,特...查看全文

居民医保与新农合的区别

城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍...查看全文

居民医保与新农合的区别

在生老病死中,没有人是不怕病的,特别是现在医疗费用一直居高不下,由于环境的恶化,食物和水的污染,导致人们罹患疾病的概率又越来越高。根据统计,人一生罹患大病的机率高达72%。因此,看病贵看病难,一直都是我国人民重点关注的问题之一。简...查看全文

居民医保新农合的区别

法律分析:1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些...查看全文

新农合与城乡居民医保区别

虽然很多人都知道,自己的城镇是可以办理一份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别? 城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新...查看全文

烟台新农合与居民医保区别

虽然很多人都知道,自己的城镇是可以办理一份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别? 城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新...查看全文

农村医保与居民医保的区别

自2018年1月1日起,我市整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险,实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。新医保制度改革了筹资、医保待遇、医疗服务和基金管理等方面。新农合注重普惠制,居民医保注重互济性,将分散的小钱集中治大病。新...查看全文

新农合医保与城乡居民医保有什么区别

城乡医保是将新农合和城镇居民医保整合为一个统一的制度,但两者仍存在一些区别。城乡居民医保主要覆盖城镇户口居民,由人社部门管理,报销比例为85%,保障待遇侧重于住院和门诊大病。而新农合主要覆盖农村户口居民,由卫生部门管理,报销比例在...查看全文

新农合医保和城乡居民医保的区别

虽然很多人都知道,自己的城镇是可以办理一份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别?下面 城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2...查看全文

城镇居民医保和新农合医保的区别

虽然很多人都知道,自己的城镇是可以办理一份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别?下面 城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2...查看全文

城镇居民医保和新农合医保的区别

城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。1、投保对象:新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。2、缴费标准:新农合和居民医保的缴费虽然每年是...查看全文

城镇居民医保与新农合有什么区别

1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。 3、新农...查看全文

城镇居民医保与新农合有什么区别

一、保障人群不同。城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。新农合的保障对象是农民。二、保障范围不同。城乡居民医疗保险的报销起付线比新农合稍...查看全文

城镇居民医保与新农合有什么区别

城镇居民医保与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一...查看全文

内蒙古新农合与城乡居民医保区别

法律分析:一、保障人群 城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。 新农合的保障对象是农民。 二、保障范围 城乡居民医疗保险的报销起付线比新农合稍微高一点,但是城乡居民医疗保险在大...查看全文

城乡居民医保和新农合的区别

虽然很多人都知道,自己的城镇是可以办理一份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别?下面 城乡居民医疗保险与新农合有什么区别 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 2...查看全文

新农合和城乡居民医保的区别

城乡居民医疗保险和新农合的区别如下: 1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买; 2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高; 3、新农合可报...查看全文

新农合和城乡居民医保的区别?

律师分析: 城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。1、投保对象:新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。2、缴费标准:新农合和居民医保的缴...查看全文

居民医保和新农合医保有什么区别?

在生老病死中,没有人是不怕病的,特别是现在医疗费用一直居高不下,由于环境的恶化,食物和水的污染,导致人们罹患疾病的概率又越来越高。根据统计,人一生罹患大病的机率高达72%。因此,看病贵看病难,一直都是我国人民重点关注的问题之一。简...查看全文

新农合和居民医保有什么区别

在生老病死中,没有人是不怕病的,特别是现在医疗费用一直居高不下,由于环境的恶化,食物和水的污染,导致人们罹患疾病的概率又越来越高。根据统计,人一生罹患大病的机率高达72%。因此,看病贵看病难,一直都是我国人民重点关注的问题之一。简...查看全文