大病医保卡报销比例是多少-法律问答|晖律网

大病医保卡报销比例是多少

回答于2024-04-28 阅读（2547）

律师回答

摘要：医保卡报销比例及额度：医保卡可支付个人负担部分，包括起付点以下和报销比例个人负担部分，但不能支付自费项目。门诊按60%报销，最高支付限额为400元；住院报销比例随连续参保时间增加，最高可达70%-90%；超过8000元的部分可享受二次报销，超过2.5万元的部分可享受再次报销；年度最高报销限额为37万元。

一、如何用医保卡报销比例是多少
如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。
所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
二、报销比例
1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

延伸阅读

结语：医保卡报销比例及额度解析：根据个人账户支付住院费用，您可告知医院结算工作人员，按正常刷卡手续办理。个人负担包括起付点以下的部分和报销比例个人负担的部分。自费项目无法用医保卡支付。门诊费用按60%比例报销，年度个人支付限额为400元。住院报销比例随连续参保时间增长，最高可达70%、80%、90%。二次报销适用于超过8000元的个人负担部分，按55%比例给予报销。个人年度累计负担超过2.5万元的部分可享受再次报销，大病保险资金年度最高支付限额为25万元。参保者每年最高可报销37万元。

法律依据

医疗事故处理条例：第五章医疗事故的赔偿第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过２人。
中华人民共和国中医药法：第七章保障措施第四十九条县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法：第三章基本医疗保险第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

问上海大病医保报销比例是多少？

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律师分析：一般来说，参保上海居民患大病，在本市的基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由居民大病保险资金报销其中的5...查看全文

问大病医保报销比例是多少呢呢

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问陕西大病医保报销比例是多少

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你好，陕西新农合大病医保报销比例是多少，根据规定新农合大病保险报销比例:个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，...查看全文

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