宁波城乡居民医保报销比例是多少-法律问答|晖律网

宁波城乡居民医保报销比例是多少

回答于2024-04-08 阅读（1669）

律师回答

摘要：宁波市城乡居民医保报销比例规定：A档和B档成年居民在不同医院就医时，医保基金和个人的承担比例不同；婴幼儿及各类学生享受更高的报销比例；特殊疾病的报销比例也有所区别。

宁波市城乡居民医保报销比例
(一)城乡居民医保门诊报销比例
人员年度内累计发生的门诊医疗费
类别
婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上
社区医院就医基金承担60%，个人承担40%;个人承担
三级医院就医基金承担30%，个人承担70%;
其他医院就医基金承担45%，个人承担55%
成年居民B档3000元(含)以下3000元以上
社区医院就医基金承担50%，个人承担50%;个人承担
三级医院就医基金承担20%，个人承担80%;
其他医院就医基金承担35%，个人承担65%
(二)城乡居民医保住院报销比例
人员类别住院医疗费(年度内累计计算)，封顶线以上基金不再支付
起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线
成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负，起付线额度：社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元
三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%，其余由个人承担
其他医院600元;
成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元
三级及其他医院就医由医保基金承担65%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%，其余由个人承担
婴幼儿及各类学生
社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元
三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%，其余由个人承担
(三)城乡居民医保特殊疾病报销比例
人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费
类别
婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上
成年居民A档基金承担70%，个人承担30%;个人承担
婴幼儿及各类学生基金承担80%，个人承担20%
成年居民B档15万元(含)以下15万元以上
成年居民B档基金承担70%，个人承担30%个人承担。

延伸阅读

结语：经过对宁波市城乡居民医保报销比例的分析，我们可以看到不同人员类别在门诊和住院方面的报销比例有所不同。对于婴幼儿及各类学生、成年居民A档，社区医院门诊报销比例为60%，三级医院为30%，其他医院为45%；住院报销比例为70%。对于成年居民B档，社区医院门诊报销比例为50%，三级医院为20%，其他医院为35%；住院报销比例为65%。特殊疾病方面，婴幼儿及各类学生、成年居民A档的门诊报销比例为70%，成年居民B档为70%；住院报销比例为70%。以上是对宁波市城乡居民医保报销比例的简要介绍。

法律依据

最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：二、证据的调查收集和保全第四十二条鉴定意见被采信后，鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的，人民法院应当责令其退还鉴定费用，并可以根据情节，依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的，人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的，应当责令其退还鉴定费用。
司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十五条鉴定过程中，需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的，应当通知其监护人或者近亲属到场见证；必要时，可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的，应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的，应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的，司法鉴定人不得开展相关鉴定活动，延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则：第四章司法鉴定意见书的出具第三十八条司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。

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