法律分析：
申请人：XXX，女 19XX年X月XX日出生，汉族，现住： 联系电话：
诉讼代理人：XX律师 电话：
被申请人：中国人民解放军XXX医院。地址：XXX路XXX号，联系电话：XXXX
法定代表人：XXX，职务：院长。
申请事项
1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。
2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴
3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系，对其参与度进行鉴定
事实和理由
申请人诉中国人民解放军XXX医院医疗损害赔偿一案，xxx人民法院已经立案。为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，请法院依法核准。
此致
xxx人民法院
申请人：XXX
委托代理人：XX
201x年 月 日
法律依据
《医疗事故处理条例》第二十二条
当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
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律师分析： 1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等； 2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定； 3、写明事实与理由； 4、尾部写明...查看全文
法律分析:医疗事故鉴定申请书应当写明以下内容:_x000D_ 1、申请鉴定当事人的基本身份信息；_x000D_ 2、医疗纠纷的发生经过；_x000D_ 3、当事人的具体鉴定要求；_x000D_ 4、申请医疗事故技术鉴定的理...查看全文
律师分析： 申请医疗事故鉴定书的书写格式：首先要写明申请人和被申请人的姓名、姓名、工作单位、联系电话等基本信息。其次，要写上负责人的姓名和职务。然后，开始写正文，正文的内容为，申请人和被申请人申请医疗事故鉴定的事实原因和理由。最后...查看全文
申请医疗事故鉴定书的书写格式：首先要写明申请人和被申请人的姓名、姓名、工作单位、联系电话等基本信息。其次，要写上负责人的姓名和职务。然后，开始写正文，正文的内容为，申请人和被申请人申请医疗事故鉴定的事实原因和理由。最后，一定要附加...查看全文
法律分析:1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等；2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定；3、写明事实与理...查看全文
1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等； 2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定； 3、写明事实与理由； 4、尾部写明，申请书给谁...查看全文
法律解析： 申请医疗事故鉴定书的书写格式：首先要写明申请人和被申请人的姓名、姓名、工作单位、联系电话等基本信息。其次，要写上负责人的姓名和职务。然后，开始写正文，正文的内容为，申请人和被申请人申请医疗事故鉴定的事实原因和理由。最后...查看全文
1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等；2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定；3、写明事实与理由；4、尾部写明，申请书给谁、申请...查看全文
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法律分析:1、写明申请与被申请人的基本信息，如申请人的姓名、联系方式等，被申请人的单位全称、地址、法定代表人、联系方式等；2、写明申请对申请人与被申请人之间的医疗事故纠纷作医疗事故技术鉴定；3、写明事实与理由；4、尾部写明...查看全文
法律分析： 可以看我国相关的法律规定。书写格式如下：医疗鉴定申请书申请人：，女，出生于年月日，汉族，身份证号：住址：联系方式：被申请人：单位负责人：地址：联系方式：申请事项：申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。...查看全文
医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。...查看全文
法律分析： 医疗事故鉴定申请可以写明以下内容： 1、申请人的基本信息； 2、申请事项； 3、医疗事故争议的具体经过； 4、申请医疗事故技术鉴定的理由； 5、证据材料； 6、当事人落款及日期。 法律依据： 《医疗事故处理条例》 第二...查看全文
法律分析： 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面...查看全文
律师分析： 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称。申请事项。申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由。 【法律依据】： 《中华人民共和国民法典》 第一千...查看全文
法律解析： 申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。被申请人：单位名称。申请事项。申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由。 【法律依据】: 《中华人民共和国民法典》 第一千...查看全文
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等); 三、申请事项。申请事项一定要写明等;...查看全文
医疗事故技术鉴定的主旨是在医疗机构报告重大医疗过失行为或医疗事故争议申报后，由卫生行政部门或双方当事人委托负责医学会进行技术鉴定，以解决医疗事故争议。...查看全文
医学会负责组织医疗事故技术鉴定，需通知当事人提交相关材料。当事人应在收到通知后10日内提交相关材料和书面陈述。医疗机构提交的材料应包括病历资料原件等。若对首次鉴定结论不服，当事人可在15日内向卫生行政部门提出再次鉴定申请。...查看全文
法律分析： 医疗事故鉴定可以由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。 根据《医疗事故处理条例》第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后...查看全文
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