社保异地就医能报销么,异地就医报销怎样操作?

律师回答

一、社保异地就医能报销么

医保,异地可以就医报销,并不是所有类型的异地就医都可以直接报销结算。目前异地就医直接结算针对的是住院费用,至于急诊、门诊,还是需要先垫付后报销。在异地就医,医保报销有一个原则,那就是报销范围以就医地目录为准,报销比例以参保地为准。简单理解,就是哪些能报,哪些不能报,按照就医地的标准来判断。能报多少钱,起付线多少钱,报销比例多少,最高报销额度是多少呢,需要按照参保地的标准来判断。

二、哪些人可以享受异地就医报销

根据规定,以下几类人群可以享受异地就医直接结算:

1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并迁户籍至定居地的人员。用大白话说,就是曾经在在A地工作参保,退休后居住在B地,并拥有B地的户籍的人。

2、长居外地:一些老人退休后,会去子女工作的城市带孙子。由于工作原因,被单位派去外地常驻。

3、异地转诊:如果得了重病,而当地医疗条件有限,那就需要转到外地的大医院接受治疗。

4、临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。

三、异地就医报销怎样操作办理

办理异地就医比较容易,简单来说就是:先备案——选定点医院——持卡就医

1.参保地备案

这是第一步,在我们的参保地当地社保局,申请异地就医备案,为了简化手续,一些地区可以在线上办理备案,有些地区则需要在线下亲自前往办理,具体形式以当地情况为准。

以杭州为例,就需要申请人携带相关证件亲自办理,也可以委托他人代办,须提供代办人身份证。再比如湖南省,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,用支付宝绑定社保账号,按步骤完成线上备案即可。在办理备案时,就要选择好指定异地的医院。

2.异地指定医院看病

在参保地备案手续办好之后,就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了,出院时直接结算,省去了垫付和事后报销的麻烦。医保卡是异地就医的重要凭证,千万要带好。也可以使用电子社保卡,缴费更方便。

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