二档社保卡,一定要在社康开转诊单,才能去规定医院就诊吗

律师回答
摘要:社康门诊的主旨是:社保卡在单位绑定的社康中心使用,个人看门诊费用在120元以下个人付10%,社保报销90%;费用在120元以上,社保医疗保险付120元,个人付超出部分。转诊时需在转诊日3天内产生费用,可根据病情再开转诊单。转诊期内在指定医院产生的费用报销额度为:检查费报销90%,甲类药报销80%,乙类药报销60%。年度报销总额度为800元,超过部分个人支付。
一、社康门诊1、社保卡只能在单位绑定的社康中心使用。2、看病带上本人社保卡和身份证3、个人看门诊,日费用在120元以下,个人付10%,社保报销90%,日费用在120元以上,社保医疗保险付120元,个人付超出部分4、如单位未能按期缴纳医保,当日费用全部自理。二、转诊1、对于社康无法解决的病,医生会开具转诊单(定点转诊到上一级医院),如看门诊,必须是转诊日3天内产生的费用可在社康报销,可根据病情再开转诊单,住院另当别论2、如果社康与上一级医院签了协议,可在医院直接刷社保卡缴纳,否则凭转诊单、发票及电脑清单回社康中心报销,(社康中新有指定报销时间接待)3、转诊期内在指定医院产生的费用报销额度为:检查费报销90%,甲类药报销80%0.9,乙类药报销60%0.9三、其他1、年度报销总额度为800元,超过800元,由个人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
延伸阅读
社保卡使用规定:社康转诊单是否必须?
根据社保卡的使用规定,是否需要社康转诊单才能就诊于规定医院是一个常见的疑问。根据相关规定,一般情况下,持有二档社保卡的患者需要在社康开具转诊单后,才能前往规定医院就诊。转诊单是医生对患者病情的初步判断,并根据需要将患者转诊至相应专科医院。这一步骤有助于确保患者能够得到更专业的医疗服务。因此,若您持有二档社保卡,并希望就诊于规定医院,建议您先在社康开具转诊单,以确保顺利就医。但需要注意的是,具体规定可能因地区和医院而异,建议您在实际就医前咨询相关医疗机构或社保部门以获得准确信息。
结语:社保卡在社康门诊的使用规定是:只能在单位绑定的社康中心使用。就诊时需携带本人社保卡和身份证。个人看门诊日费用在120元以下,个人付10%,社保报销90%;日费用在120元以上,社保医疗保险付120元,个人付超出部分。对于社康无法解决的病,医生会开具转诊单。如需就诊于规定医院,持有二档社保卡的患者需先在社康开具转诊单。具体规定可能因地区和医院而异,建议在实际就医前咨询相关医疗机构或社保部门以获得准确信息。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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