2024职工医保报销比例是多少

律师回答
摘要:医疗保险报销比例和起付线规定:一级医院90%支付,起付线200元;二级医院85%支付,起付线500元;三级医院80%支付,起付线800元。退休人员支付比例再增加5%。慢性病门诊费用按不同类别支付比例,甲类慢性病85%支付,乙类慢性病80%支付,起付线300元。恶性肿瘤患者只扣一次起付线。慢性病种认定及最高支付限额根据基金收支状况调整。
一、住院报销比例
1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2.二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3.三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院报销起付线
1.一级医院200元;
2.二级医院500元;
3.三级医院800元;
4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
三、慢性病门诊报销比例
门诊慢性病分为甲类慢性病和乙类慢性病。
1.甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,由统筹基金按85%支付。慢性肾功能衰竭患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高十个百分点。
2.乙类慢性病起付线标准:300元。乙类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用,在起付线标准以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
3.参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并按最先认定的双病种管理,每个病种单独计算起付线。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将根据统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。
延伸阅读
结语:住院报销比例根据医院级别和费用金额的不同而有所区别,退休人员可额外提高5%的报销比例。住院报销起付线分别为一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元,恶性肿瘤患者的起付线只扣一次。慢性病门诊报销比例分为甲类和乙类,甲类慢性病按85%支付,慢性肾功能衰竭患者及器官移植后服用环孢素A的费用提高10%。乙类慢性病的起付线标准为300元,费用超过起付线的部分按80%支付,每个病种单独计算起付线。慢性病的认定标准和最高支付限额将根据统筹基金状况进行调整,具体细则由人力资源社会保障部门制定。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

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