成都跨市医保应该如何报销-法律问答|晖律网

成都跨市医保应该如何报销

回答于2024-04-29 阅读（552）

律师回答

摘要：本文介绍了成都跨市医保报销的相关流程和注意事项。具体来说，申请跨市就医核准登记需要填写《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，并提供相应的材料；报销办理需要在社保定点医疗机构就医，并在就医地医保局开具证明，然后到医保局经办窗口办理报销手续；成都落户后医保转移手续的办理需要参保人员向新参保地社保经办机构提出申请，并提交相关材料，医保经办机构审核通过后办理转移接续手续。

一、关于成都跨市医保报销
(一)申请跨市就医核准登记
1.请到成都医保局领取《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》，并由申报人签名或盖章。
2.退休人员需另提供户口已转回异地的户口复印件，户口在成都的提供异地公安机关出具的长期居住证明的原件或暂住证复印件。
3.在职职工交由单位申报，所在单位需另提供：属单位驻外分支机构的，提供驻外分支机构的组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章);无驻外分支机构代码证和税务登记证的单位，应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件等材料(均须加盖单位公章);属劳务派遣性质的单位，应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章)，如果派遣协议没有明确工作地点，应由用工方出具异地工作的书面证明(须加盖单位公章)。
(二)报销办理
1.在社保定点医疗机构就医，费用先由本人全额垫付。
2.在就医地医保局开具证明，说明就医医院的等级以及是否是社保定点医院。
3.自出院之日起3个月内(特殊情况不超过12个月)，参保人员由单位或个人持出院证明、费用清单、发票、成都市社保卡、身份证和本人银行存折等相关材料到医保局经办窗口办理报销。若委托他人办理的，还应出具受委托人的身份证复印件。
4.由医保局对提交材料进行审核，在15个工作日内通知本人到窗口办理，报销费用直接存入参保人银行账户。
二、成都落户后医保怎么办
办理医保转移手续，转移后有工作的话由公司继续缴纳医保，没有工作由自己缴纳医保。
1、参保人员在新就业地按规定建立医保关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。
2、新参保地医保经办机构在15个工作日内，审核申请，对符合本办法规定条件的，同意接收，并提供相关信息;对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明。
3、原医保关系所在地社保经办机构在15个工作日内，办理好转移接续的各项手续。
4、新参保地经办机构在收到参保人员原医保关系所在地社保经办机构转移的医保关系和资金后，办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

延伸阅读

根据我国《医疗保险条例》规定，医保报销条件包括以下几点：

1. 医保参保人员：医保参保人员是指在用人单位或户籍所在地医疗保险经办机构办理了医保参保手续的人员。

2. 医保范围：医保范围包括基本医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等险种。

3. 医保报销比例：不同险种的医保报销比例有所不同，如基本医疗保险报销比例为80%，生育保险报销比例为90%，工伤保险报销比例为100%，失业保险报销比例为80%。

4. 医保报销限额：医保报销限额是指医保参保人员在治疗疾病时，每年可获得的最高报销额度。不同险种的报销限额有所不同，如基本医疗保险报销限额为30万元，生育保险报销限额为40万元，工伤保险报销限额为100万元，失业保险报销限额为80万元。

5. 医保报销方式：医保报销方式包括门诊报销、住院报销、手术报销等。

6. 医保报销材料：医保报销需要提供相应的证件和材料，如身份证、医保卡、病历、发票等。

7. 医保待遇期限：医保待遇期限是指医保参保人员从参保到去世期间，医保所能提供的医疗服务和保障期限。

8. 医保监管：医保管理部门对医保基金的收支、使用情况进行监管，对违规行为进行查处。

总之，医保报销条件较为复杂，建议在办理医保时，详细了解相关政策和规定，以免产生不必要的麻烦。

结语：成都跨市医保报销需要注意申请跨市就医核准登记和报销办理两个步骤。申请跨市就医核准登记需要提供相应的材料并在社保定点医疗机构就医，费用由本人垫付。报销办理需要在就医地医保局开具证明，并在医保局经办窗口办理报销手续。成都落户后医保转移手续由公司或参保人员向新参保地社保经办机构提出申请，并按照相关规定办理转移接续手续。

法律依据

残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十五条\t各级人民政府应当按照社会保险的有关规定将残疾人纳入基本医疗保险范围，对纳入基本医疗保险支付范围的医疗康复费用予以支付；按照医疗救助的有关规定，对家庭经济困难的残疾人参加基本医疗保险给予补贴，并对经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付医疗费用后仍有困难的给予医疗救助。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第二十八条\t国家加强残疾预防和残疾人康复专业人才的培养；鼓励和支持高等学校、职业学校设置残疾预防和残疾人康复相关专业或者开设相关课程，培养专业技术人员。
县级以上人民政府卫生、教育等有关部门应当将残疾预防和残疾人康复知识、技能纳入卫生、教育等相关专业技术人员的继续教育。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第十三条\t国务院卫生、教育、民政等有关部门和中国残疾人联合会在履行职责时应当收集、汇总残疾人信息，实现信息共享。

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