异地就医备案迟缓,报销无望?

律师回答
摘要:医保报销规定:超过三天未登记不能报销。报销范围包括个人选择的医疗保险定点医院、专科医院、中医医院和A类医院的住院费用。报销比例根据不同医院等级和费用范围有所不同,最高可达97%。首次住院起付标准为1300元,以后每次为650元。
超过三天未登记就是不能报销的。医保报销:
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
2、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
延伸阅读
异地就医备案程序繁琐,报销难以实现?
异地就医备案程序的复杂性导致了报销难以实现的问题。在异地就医时,患者需要办理备案手续,包括提交相关材料、填写申请表格等。然而,备案程序繁琐,需要耗费大量时间和精力。一些患者由于不熟悉程序或缺乏相关指导,可能会填写错误的信息或遗漏必要的文件,导致备案被拒绝或延迟。这进一步影响了报销流程,使得患者难以获得医疗费用的报销。因此,为了解决这一问题,需要简化异地就医备案程序,提供更加明确的指导,以便患者能够顺利进行备案并顺利获得报销。
结语:合理的医保报销制度是保障参保人权益的重要保障。然而,复杂的异地就医备案程序给报销带来了困难。填写错误、遗漏文件等问题导致备案被拒或延迟,进而影响报销流程。为解决此难题,应简化备案程序,提供明确指导,确保患者能顺利备案并获得报销。只有如此,才能更好地实现医保报销的目标,确保患者的合法权益得到保障。
法律依据
《成都市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》第二十六条参保人员门诊抢救无效死亡发生的门诊医疗费用,比照《办法》规定的一次性住院医疗费报销范围和标准由统筹基金支付。参保人员因定点医疗机构条件限制没有在医疗机构结算,全额垫付的医疗费用,在抢救结束后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理。财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;死亡证明(须加盖定点医疗机构公章);门诊病历复印件(须加盖定点医疗机构公章);社会保险卡;死者和代理人的身份证原件及复印件;医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。

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