农村合作医疗报销流程?

律师回答

法律解析:

1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

3、申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

4、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

6、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农村合作医疗报销流程

律师分析: 1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住...查看全文

农村合作医疗报销流程?

律师解答: 1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住...查看全文

农村合作医疗报销流程?

法律解析: 1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。 2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住...查看全文

农村合作医疗报销流程是

农村合作医疗报销流程 农村合作医疗报销流程如下:一、申请受理:1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代...查看全文

农村合作医疗报销流程是

农村合作医疗报销流程 农村合作医疗报销流程如下:一、申请受理:1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代...查看全文

异地农村合作医疗报销流程

农村合作医疗报销流程 农村合作医疗报销流程如下:一、申请受理:1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代...查看全文

住院农村合作医疗报销流程

农村合作医疗报销流程是什么?很多网友咨询这个问题。合作医疗属于社保范畴,地域性强,具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外,大致报销流程可以分为如下几个部分: 一、报销所需资料 1、门诊报销携带...查看全文

住院农村合作医疗报销流程

农村合作医疗报销流程是什么?很多网友咨询这个问题。合作医疗属于社保范畴,地域性强,具体到某个地方的办事流程还真是需要咨询当地有关部门。不过除了一些细节上不同外,大致报销流程可以分为如下几个部分: 一、报销所需资料 1、门诊报销携带...查看全文

2024农村合作医疗报销流程包括哪些

法律分析:农村合作医疗报销流程 一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡...查看全文

广西农村合作医疗报销流程有哪些

新型农村合作医疗报销流程一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。...查看全文

广西农村合作医疗报销流程有哪些

报销医疗费用的流程:准备相关资料,如发票、住院证明等;前往村委会出具证明,再去乡镇政府办理报销审批单;若手术不在县定点医院进行,需找乡镇医院院长出具证明;携带病人和解决人的身份证复印件,将报销资料和身份证复印件提交给县合管办;等待...查看全文

北京新型农村合作医疗报销流程及注意事项

新农合是一种由政府支持的农民医疗互助共济制度,旨在提供农村居民的医疗保障。在北京,新农合的报销标准包括门诊和住院医药费用的不同比例报销,以及根据不同定点医疗机构的报销比例差异。同时,对于特殊人群如学生和连续参合人员,也有不同的起付...查看全文

农村合作医疗怎么报销流程

参合农民申请报销住院医药费需要提交身份证、合作医疗证、出院证明、医药费收据、费用清单等材料。申请受理时需核实身份,材料齐全可即时受理,有疑义需核实身份,材料不齐需告知补齐。费用核算由定点医疗机构审核核算补偿范围内的费用和金额,填写...查看全文

农村合作医疗异地报销流程简介

农村合作医疗异地报销流程:办理转诊备案手续,就医办理住院手续,出院后携带相关材料到合管办报销。务工人员可先就诊,再补办转诊备案手续。就诊单位必须是当地新农合定点医疗机构。...查看全文

湖北农村合作医疗保险报销流程

农村合作医疗保险的报销,可以参照下列流程进行报销即可。具体如下: 1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。 2、在市外二...查看全文

新型农村合作医疗异地报销流程

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (...查看全文

新型农村合作医疗异地报销流程

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (2)门诊观察每日最多可报销30元,每...查看全文

农村新型农村合作医疗报销标准及流程

农村医保报销有两种途径:一是参保患者需携带本人医疗卡、有效身份证,在确认身份后,到区内乡镇级普通门诊定点医疗机构就诊,可直接刷卡报销;二是到区内及区外市内定点医疗机构住院,出院时需结算费用,再刷卡报销。国家已建立和完善新型农村合作...查看全文

农村合作医疗卡门诊报销流程

农村合作医疗报销凭证参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。 一、报销所需资料 1、门诊报销携带资料:门诊发票...查看全文

农村合作医疗报销资料和流程

一、报销所需资料 1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗...查看全文