胰腺炎医保报销比例

律师回答

胰腺炎医保报销的范围在治疗费用的40%到60%之间,根据病情的严重程度不同和选择的医院不同其支出的治疗费用也不同,一般是在2000到4000元左右。新农合一次报销后,个人负担的费用,减去全额自费的费用,剩余的就是二次报销时说的合规费用。合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
      胰腺炎的病情预后以及住院费用和住院时间主要与其病情程度有关。 80%以上的胰腺炎是轻度胰腺炎。轻度胰腺炎一般住院时间在7-10天左右,费用在2万元左右。重症胰腺炎的治疗非常麻烦,病情预后很差,甚至需要长期住院治疗。费用也是十分惊人,甚至有几百万的费用。 而且如果专注于早期,成本是非常高的。 目前,国内几大中心重症胰腺炎的费用每天可能在1万至2万元,甚至更高。
      合作医疗报销主要有以下几种方法:
      1、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;
      2、异地医疗,出院后携带相关证件去报销;
      3、特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及新农合特殊病种门诊治疗审批表向新农合业管中心提出申请。
法律依据:
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
      第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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