本人为农合医保,有慢性病,请问平时门诊检查费用能不能报销?

律师回答
摘要:门诊检查费用不能报销,只有住院医疗费用可以报销。根据《中华人民共和国社会保险法》,符合规定的医疗费用将从基本医疗保险基金中支付。参保人员的医疗费用应由社会保险机构与医疗机构直接结算。社会保险和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度,以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。社会保险机构可以与医疗机构签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
门诊检查费用不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
延伸阅读
农合医保慢性病门诊费用报销政策解析
农合医保对于慢性病患者的门诊费用报销政策是根据具体情况而定的。根据相关规定,符合农合医保参保条件的慢性病患者,在门诊就诊时,部分费用可以得到报销。具体报销比例和范围会根据不同地区、不同疾病的政策规定而有所不同。一般来说,慢性病患者需要提供医生开具的门诊处方、检查报告等相关证明材料,然后按照农合医保政策规定的办理流程进行报销申请。建议患者在就诊前与当地农合医保机构进行咨询,了解具体的报销政策和操作流程,以便顺利享受门诊费用的报销待遇。
结语:根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条至第三十一条的规定,门诊检查费用一般不能从基本医疗保险基金中报销。基本医疗保险主要覆盖住院的医疗费用,对于符合规定的药品目录、诊疗项目、急诊、抢救等费用,可以从基本医疗保险基金中支付。农合医保对于慢性病患者的门诊费用报销政策会根据具体情况而定,建议患者在就诊前与当地农合医保机构进行咨询,了解具体的报销政策和操作流程,以便顺利享受门诊费用的报销待遇。
法律依据
第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

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