交农村合作医疗,心脏病手术能给报销多少钱?

律师回答
摘要:心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区略有不同,建议咨询当地社保局。基本医疗住院起付标准为社区200元、一级医院400元、二级医院600元、三级医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额24万以内的费用,按医院等级和费用分段,医保基金支付比例不同。参保人需到定点医疗机构就医购药,医疗费用需符合保险范围和给付标准,才能由医保基金支付。法律依据:《社会保险法》第28条。
心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。
一、基本医疗住院起付标准为:
1、社区卫生服务中心200元;
2、一级医院400元;二级医院600元;
3、三级医院800元。
二、基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:
1、社区、一级医院基金支付92%(在职)
93.6%(退休);
2、二级医院基金支付89%(在职)
91.2%(退休);
3、三级医院基金支付86%(在职)
88.8%(退休)。
三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
延伸阅读
结语:心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,建议咨询当地社保局了解具体情况。根据基本医疗保险的规定,参保人员在定点医疗机构就医购药,或持定点医院开具的医药处方到定点零售药店购药,符合保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可由医保基金支付。请参照《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定办理相关报销事宜。
法律依据
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十六条 鉴定过程中,需要对被鉴定人身体进行法医临床检查的,应当采取必要措施保护其隐私。
司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第四条 司法鉴定机构和司法鉴定人进行司法鉴定活动,应当遵守法律、法规、规章,遵守职业道德和执业纪律,尊重科学,遵守技术操作规范。

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