退休后看门诊怎么报销

律师回答

我们知道现在国家有医保政策,职工们如果生病的话就可以通过医保来进行报销医药费用了,但是对于一些已经退休的职工来说是如何看病报销的呢?下面就由晖律网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。

退休后如何看病报销

一、所需材料:

药费收据、底方、明细清单、社会保障卡、住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明、计划生育需提供诊断证明

二、办理程序:

(1)退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口;

(2)社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机;

(3)将录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报;

(4)将审核通过给予报销的退休人员的社保卡取回并让个人签字领取:

(5)将审查不符合报销条件的药费单据和社保卡取回并向退休人员告知需要补充的材料或者不予报销的原因,退休人员补齐后重新报送医保中心;

(6)对于单位给予二次报销的退休人员在其报销的药费达到退休医保存折后,本人前来登记并由工作人员去区医保中心打印《手工报销费用审批表》。

不属于居民医保报销范围:

1.普通门诊医疗费用;

2.在非定点医疗机构住院费用;

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;

5.自杀、自残所发生的医疗费用;

6.在境外和国外发生的医疗费用;

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;

8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

通过上文的解释,我们可以了解到就是职工退休之后是一样可以看病报销的,报销费用是需要用到医院的住院清单等资料。以上这些就是晖律网小编为大家整理的相关内容,如果还有疑问或者是进一步的要求,可以咨询晖律网相关律师。

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