成都市补充医疗保险办理需要什么流程

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摘要:成都市职工补充医疗保险参保条件和办理程序包括已参加补充医疗保险、住院医疗费用发生在参保期限内且符合报销规定、受理、查询、打印受理单、随时查询基本医疗是否与医院结清费用、通知参保人员办理结算手续、复核并签字、打印拨付费用确认单、拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上等步骤。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份
一、参保条件
1)参保人已参加补充医疗保险,且住院医疗费用发生在参保期限内;2)符合补充医疗保险报销规定的医疗费用。
二、办理程序
补充医疗保险结算人员受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全→入机查询由补充医疗保险参保情况→打印受理单→随时查询基本医疗是否与医院结清费用→待基本医疗与医院结清费用后→通知参保人员持相关资料办理结算手续→核对报销资料是否齐全→补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算→专人复核并签字后→打印拨付费用确认单→根据拨付金额大小按权限报分管领导审批→本人签字确认→拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。
三、所需材料
1、成都市职工补充医疗保险单[办法(一)、办法(二)、办法(三)]原件;
2、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表);
3、住院费用明细清单;
4、住院费用结算票据
;5、住院医疗费统筹支付结算表
;6、身份证(本人及代办人)原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号;
7、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。
延伸阅读
根据《成都市医疗保险管理办法》的规定,成都市补充医疗保险需要提供以下材料:

1. 身份证件:参保人员需要提供身份证件作为身份证明,并在办理保险时提供。

2. 医保卡:参保人员需要携带医保卡,并在办理保险时提供。

3. 银行卡:参保人员需要提供银行卡,并在办理保险时提供。

4. 保险合同:参保人员需要提供保险合同,并在办理保险时提供。

5. 费用发票:参保人员需要提供费用发票,并在办理保险时提供。

6. 诊断证明:参保人员需要提供诊断证明,并在办理保险时提供。

7. 病历:参保人员需要提供病历,并在办理保险时提供。

8. 出院证明:参保人员需要提供出院证明,并在办理保险时提供。

9. 手术证明:参保人员需要提供手术证明,并在办理保险时提供。

10. 疾病证明:参保人员需要提供疾病证明,并在办理保险时提供。

11. 残疾证明:参保人员需要提供残疾证明,并在办理保险时提供。

12. 生育证明:参保人员需要提供生育证明,并在办理保险时提供。

13. 学生证明:参保人员需要提供学生证明,并在办理保险时提供。

14. 军人证明:参保人员需要提供军人证明,并在办理保险时提供。

15. 其他证明材料:根据具体政策规定,参保人员可能还需要提供其他证明材料。

以上材料应在成都市医疗保险服务中心办理保险时提供,否则将无法享受医疗保险待遇。同时,参保人员还需按照相关规定,按时足额缴纳医疗保险费用,才能获得医疗保险待遇。
结语:补充医疗保险参保流程包括以下几个步骤:首先,参保人已参加补充医疗保险,且住院医疗费用发生在参保期限内,符合补充医疗保险报销规定的医疗费用;其次,办理程序包括受理并验收参保人员所持相关资料是否齐全,入机查询由补充医疗保险参保情况,打印受理单,随时查询基本医疗是否与医院结清费用,待基本医疗与医院结清费用后,通知参保人员持相关资料办理结算手续,核对报销资料是否齐全,补充保险结算人员进入中心手工报销窗口进行费用结算,专人复核并签字后,打印拨付费用确认单,根据拨付金额大小按权限报分管领导审批,本人签字确认,拨付金额由银行自动结转到个人存折(卡)上。所需材料包括成都市职工补充医疗保险单原件、出院(死亡)证明(或病情诊断书、或特殊疾病审批表)、住院费用明细清单、住院费用结算票据、住院医疗费统筹支付结算表、身份证原件及复印件、患者本人银行(工、农、建行)存折号或卡号、未参加基本医疗(或行业统筹或本年度基本医疗累计报销金额已超封顶线)的人员须提供上述2、3、4资料原件。基本医疗关系在异地的人员无法提供原件的则需提供由所属医保局出具的相关报销证明。
法律依据
基本医疗卫生与健康促进法(2019-12-28)\t第八十二条\t基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。
公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。
残疾预防和残疾人康复条例(2018-09-18)\t第三十二条\t地方各级人民政府和县级以上人民政府有关部门未依照本条例规定履行残疾预防和残疾人康复工作职责,或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,依法对负有责任的领导人员和直接责任人员给予处分。
各级残疾人联合会有违反本条例规定的情形的,依法对负有责任的领导人员和直接责任人员给予处分。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定(2019-12-25)\t第三十九条\t鉴定人出庭费用按照证人出庭作证费用的标准计算,由败诉的当事人负担。因鉴定意见不明确或者有瑕疵需要鉴定人出庭的,出庭费用由其自行负担。
人民法院委托鉴定时已经确定鉴定人出庭费用包含在鉴定费用中的,不再通知当事人预交。

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