合疗报销所需的资料清单

律师回答
摘要:本文列举了门诊报销、住院报销和门诊特殊病种报销所需的不同资料清单。这些资料清单中包括门诊发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结和其他有关证明,以及住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结和其他有关证明,特殊病种合作医疗证历本,以及特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、相关化验报告单和照片两张。
1、门诊报销所需资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销所需资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其他有关证明;
3、门诊特殊病报销所需资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种所需资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、相关化验报告单、照片两张。
延伸阅读
住院报销资料清单
根据我国《社会保险法》和《实施条例》规定,参保人员住院治疗,医疗费用符合规定的,可以享受医疗费用报销。然而,在实际操作中,一些单位或个人利用各种借口,要求参保人员提供“住院报销资料清单”,并从中收取费用。针对这种违法行为,我国《实施条例》明确规定,参保人员有权拒绝提供“住院报销资料清单”。
同时,《社会保险法》也明确规定,参保人员的医疗费用符合规定的,其医疗费用应当从工伤保险基金支付,工伤保险基金不足以支付时,从社会统筹基金支付。因此,参保人员无需提供“住院报销资料清单”。
综上所述,要求参保人员提供“住院报销资料清单”的行为违反了我国相关法律法规。参保人员有权拒绝提供此类资料,并要求单位或个人依法支付医疗费用。
结语:不同疾病报销所需资料不同,请根据所需资料清单准备齐全,以免影响报销进度。合作医疗报销为重要政策,务必真实、准确提交相关资料。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
第六条国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

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