医保卡报销范围

律师回答

法律分析:
医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2 ) %,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定一些检查费和诊疗费也不能报销;医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%,即报销金额付部分×50%。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保卡报销范围?

律师分析: 医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2 ) %,正常情况下,实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的,乙类药...查看全文

小儿医保卡报销范围

少儿医保报销范围包括学生儿童常用药和治疗先天性疾病的药品,共分为六部分内容。先天性疾病包括46种疾病,诊疗项目包括90项,常用中成药有31种,常用西药有40多种。少儿医保的报销比例根据不同情况有所不同,住院医疗费用报销比例为65%...查看全文

医保卡报销范围有哪些

在使用医保卡进行报销时,需要注意医保卡的适用范围和可以报销的医疗项目及费用。医保卡可以报销的急诊范围包括急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、突然急性腹痛、突发高热、突然出血、吐血、有内出血象征、腹泻、严重脱水、休克、有...查看全文

医保卡报销范围知多少?

大学生、中学生医疗保险报销范围主要包括住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。住院报销无病种限制,慢性病包括11种疾病,门诊意外伤害包括3种疾病,门诊紧急抢救包括多种疾病。...查看全文

医保卡报销范围有哪些

法律分析:医保卡报销范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机...查看全文

大学生医保卡报销范围?

律师分析: 1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%4.医疗费用...查看全文

学校的医保卡报销范围

学校的医保报销范围 报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小...查看全文

学校的医保卡报销范围

学校的医保报销范围 报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小...查看全文

学校的医保卡报销范围

学校的医保卡报销范围包括住院期间的检查费、治疗费、手术费等,符合规定的大病医疗费用以及门诊的药品费用和检查费用。学生参加的医保可以是新农合或者城镇居民基本医疗保险(有些地区是城乡居民基本医疗保险)。...查看全文

北京医保卡报销范围及比例

法律解析: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类...查看全文

北京医保卡报销范围及比例

北京在职职工医保报销比例 城镇在职职工的报销比例:城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,...查看全文

北京医保卡报销范围及比例

法律解析: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类...查看全文

北京医保卡报销范围及比例?

律师分析: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类...查看全文

南昌大学生医保卡报销范围

(一)住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《...查看全文

广州大学生医保卡报销范围

(一)住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《...查看全文

拍片能用医保卡吗?医保卡报销范围有哪些

一、拍片能用医保卡吗?      医保卡的报销可以为我们省下一笔钱,但并不是所有的费用都可以报销的。拍片是不能用医保卡报销的。但是如果医保卡里有余额的话,拍片是...查看全文

医保卡有什么用,医保卡报销范围是什么

医保卡有什么用?医保卡报销范围 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)% 正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 ...查看全文

职工医保卡报销范围最新规定

职工医保政策:住院医疗保险待遇办法住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:5...查看全文

学校的医保卡报销范围是什么

一、校园医疗保险报销范围参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用。报销范围如下:1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠...查看全文

沈阳医保卡报销范围,怎么用介绍

沈阳医保卡的报销范围包括医疗和购药,可以在医保定点零售药店购买。医保卡上的个人账户可以用于支付门诊费用,但需要符合医疗保险规定。参保人在外地发生医疗费用时,需符合一定条件才能报销,如长期住外地、转诊等。异地使用医保卡还需注意相关规...查看全文

推荐律师

李冠松

北京市-北京市-西城区

专职律师房产纠纷、房产纠纷

已服务97人次

热门法律问题