西安市居民医保报销比例

律师回答

法律解析:

2019西安市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。一、《职工医保》。一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。三级医院:起付线1000元,按50%-60%报销。二、《居民医保》,社区卫生服务机构:起付线200元,按60%报销。一级医院:起付线300元,按85%报销。二级医院:起付线400元,按75%报销。三级医院:起付线500元,按55%报销。注:不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保40万,居民医保20万元。职工医保第4次及以上住院的,不再设置起付线。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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