北京医保儿童报销政策和医院不一样

律师回答

如果您想要给孩子办理北京**医疗保险,除了要关注它的办理事宜、报销范围,还应该及时了解具体的报销比例,以便让孩子拥有更好保障。据悉,北京**医疗保险报销主要分为门诊和住院报销两种情况,其比例一般在50%至70%之间。

目前,北京儿童医保报销可以分为门诊和住院报销,其中门诊报销的话,起付线标准为650元,起付标准以上部分报销50%,一个医保年度内累计支付最高2000元;住院报销的话,起付标准为650元,起付标准以上部分报销70%,一个医保年度内累计支付最高17万。

例如,一个参保儿童,因疾病花费门诊费用2000元,则可报销(2000-650)*50%=675元;若因疾病花费门诊3500元,则可报销(3500-650)*50%=1425元。一个参保儿童,若因疾病住院花费医疗费用30000元,则可报销(30000-650)*70%=20545元;若因疾病住院花费医疗费用55000元,则可报销(55000-650)*70%=38045元。

北京**医疗保险报销比例是多少?如果是门诊大病报销,起付线标准以上的一般可报销50%,而起付线标准为650元,且一个医保年度支付限额为2000元;如果是住院报销的话,起付线标准以上,也就是医疗费用超过650元报销70%,最高限额为17万元。

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