农村合作医疗外地门诊能否报销?

律师回答
摘要:农村合作医疗在外地门诊可以报销,需根据医院是否开通即时结报而定。若医院开通即时结报,患者入院时可直接报销;若医院未开通即时结报,患者需住院后携带相关资料回到当地农合办报销。报销流程包括转诊备案手续、就医办理住院手续、住院治疗、出院后携带相关资料到参合地经办机构报销。
一、农村合作医疗在外地门诊可以报销吗
农村合作医疗可以异地报销的。需要注意的是,农村合作医疗异地报销分两种情况,一种就是患者就诊的医院开通了即时结报,那么在入院的时候,可以直接出示自己的医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,在医院可以直接报销。另一种就是医院没有开通即时结报,患者要携带农合办开具的转诊审批表在医院住院,在出院以后,带上出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等资料,回到当地的农合办报销。
二、农村合作医疗在外地门诊报销流程
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
延伸阅读
农村合作医疗政策调整对外地门诊费用报销产生影响吗?
农村合作医疗政策调整对外地门诊费用报销产生了一定的影响。根据最新的政策规定,农村合作医疗参保人员在外地就医时,门诊费用可以进行部分报销。然而,随着政策的调整,报销比例可能发生变化,具体的报销标准和限制也可能有所调整。因此,农村合作医疗参保人员在外地就医时需要仔细了解最新的政策要求,确保符合报销条件和流程。建议参保人员在就医前咨询当地合作医疗管理部门或医保机构,以获得准确的报销信息和指导。这样可以避免因政策调整而导致的不必要的费用支出。
结语:农村合作医疗在外地门诊报销流程简单明了。患者只需携带身份证、新农合医疗证和转诊备案手续前往参合地经办机构办理备案手续,然后前往转诊医院就医并办理住院手续。接受治疗后,出院时再凭相关资料回到参合地经办机构进行报销。这一过程方便快捷,为农村合作医疗参保人提供了便利。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。

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