城镇居民医疗保险的最高报销金额是多少?

律师回答

城镇居民基本医疗保险报销标准在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元(包括住院和特殊疾病长期门诊费用)。城乡居民大病保险的补偿标准是:全市参保居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人合规自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人合规自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。对在市级以下医疗机构就医的,按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。

城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。

城镇居民基本医疗保险报销比例

不同人群的城镇居民基本医疗保险报销比例有所不同。1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元65%)。

城镇居民医疗保险是什么

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

城镇居民基本医疗保险要交多少年

居民医疗保险并没有缴费年限方面的规定,参保人只要参保就能享受居民医疗保险待遇,不缴费则停止享受待遇。 1、根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。  2、与养老保险不同,社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年,女20-25年(地区不同,规定有别),才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。问:城镇居民医疗保险什么时候交费?答:我国法律规定,在集中缴费时间内,保险缴费可以延至下一年的,缴费标准为:一到五月缴费的,会按当年个人缴费标准进行缴费;六到十月缴费的,按当年城镇居民医疗保险个人筹资总额支付。十一月以后,本年度保险金不予受理。

办理城镇居民医疗保险需要什么

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。办理城镇居民医疗保险需提供如下资料:一、未满18周岁的人员需要提供《户籍本》,《身份证》,其中16周岁以下人员未领身份证的可不提供,户口本内所有成员资料均需复印。二、18周岁以上仍在全日制学校就读人员需要提供《户口本》,《身份证》、所在学校开具的学籍证明。三、18周岁以上城镇非从业居民需要提供《户口本》;《身份证》,复退军人需提供退伍或转业证件。需要提醒的是,以上资料需附原件及其A4纸复印件,户口薄内所有成员资料均需复印。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
城镇居民医疗保险最高报销金额为多少呢

法律分析:城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销6...查看全文

城镇居民医疗保险最高报销金额为多少呢

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。...查看全文

城镇居民医疗保险最高报销金额为多少呢

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。...查看全文

城镇居民医疗保险报销有限额吗 城镇居民医疗保险报销有限额吗

城镇居民医疗保险报销是有限额的,但是在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定,全国并不统一。      以北京为例:  &nb...查看全文

城镇居民医疗保险报销限额

您好! 城镇居民医疗保险最高限额如下: 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55...查看全文

城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险报销比例以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:(1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗...查看全文

城镇居民医疗保险报销比例是多少

法律分析:城镇居民医疗保险报销比例参考如下: 一、学生、儿童(18万元以下): 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级比例为60%; 3、一级比例为65%。 二、70周岁以上(10万元以下): 1、三级医院报销比例为...查看全文

城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报...查看全文

城镇居民医疗保险报销比例是多少

法律分析:城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起...查看全文

城镇居民医疗保险报销的比例是多少

城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为那些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢? 一是学...查看全文

城镇居民医疗保险的报销比例是多少

法律分析:(一).门诊报销比例: 门诊报销比例与就医医院级别有关。一般情况下,一级医院的报销比例为70%,二级医院的报销比例为60%,三级医疗的报销比例为50%。 (二).住院报销比例: 住院报销一般与起付线、年龄以及医院级...查看全文

城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗,城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准,在参保地办理备案手续,有患者正确的转诊信息和异地就医定点医院等,城镇居民医疗保险报销比例三级医疗机构是60%。城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准,在参保地...查看全文

城镇居民医疗保险住院报销多少

法律分析:城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下: 1、学生、儿童 学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如: (1)、在一级医院...查看全文

城镇居民医疗报销多少

法律分析:城镇居民医疗保险报销比例参考如下: 一、学生、儿童(18万元以下): 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级比例为60%; 3、一级比例为65%。 二、70周岁以上(10万元以下): 1、三级医院报销比例为...查看全文

城镇居民医疗保险门诊报销额度

城镇居民医疗保险报销比例。据了解,随着我国保险行业的快速发展,购买保险的人也是越来越多,保险为我们提供有利的保障,一起来看看城镇居民医疗保险报销比例的情况。 城镇居民医疗保险报销比例: 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民...查看全文

2023城镇居民医疗保险报销比例是多少

医保,是人们生活保障之一。医保报销比例在城镇和农村又不同,那城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准如下:...查看全文

2024城镇居民医疗保险的报销比例是多少

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障,那么,城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?华律网小编表示,以上海市为例,本市城乡居民基本医疗保险报销标准如下: (一)城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为: 参保...查看全文

2024城镇居民医疗保险的报销比例是多少

(一)城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为: 参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,具体为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。 一年内医疗费用...查看全文

2024城镇居民医疗保险的报销比例是多少

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障,那么,城镇居民医疗保险报销比例是多少呢?华律网小编表示,以上海市为例,本市城乡居民基本医疗保险报销标准如下: (一)城乡居民医保的门诊急诊医疗待遇具体为: 参保...查看全文

城镇居民医疗保险报销的比例是多少呢

城镇居民医疗保险的保障范围广而杂,为那些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障,自2007年开展试点后,逐步扩大覆盖面,至目前为止,基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是应该呢? 一是学...查看全文