儿童医保报销比例怎么计算

律师回答

儿童医保报销比例具体如下:

1.住院报销比例

对应三级、二级、一级医院,报销比例分别为70%、80%、85%,门槛费分别为300元、200元、100元。找法网提醒,参保未成年居民转往异地治疗的,医疗保险报销比例为70%,门槛费为1500元。

2.门诊报销

在医疗保险结算年度内,参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,先由个人累计承担起付标准300元,起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,由统筹基金支付50%、年度统筹基金累计最高支付300元。

新生儿参保的注意事项

新生儿参保要注意如下事项:

1.仅限于当地户籍的新生儿。

2.在入户1个月以内办理参保手续的,且能够提供出生证明和母亲身份证复印件的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起享受医疗保险待遇、

3.在入户1个月以内办理参保手续的,没有提供出生证明和母亲身份证复印件的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

4.入户1个月以后办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇。

以上就是律师对于该问题的全部回答了,希望对您有所帮助。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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