外地就医医保报销怎么报销比例

律师回答
摘要:异地医保报销主要有两种情况:保险所在地医院开具转院治疗手续或在外地急诊就医。报销比例按当地政策规定,自费项目不在报销范围内。报销比例根据费用不同而有所区别,最高支付限额内的费用报销比例为95%。
异地医保怎么报销?
异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)
需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
另外,需要提醒一下的是:可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内,比如说CT检查中就有几十块的自费,肯定报不了的。
异地医保报销比例是多少?
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低,也就是说,自付比例会更高。
报销比例按当地政策规定办理,门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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延伸阅读
异地医保报销政策解读及实际操作指南
异地医保报销政策是指在异地就医时,参保人员可以享受医疗费用的报销。根据具体政策规定,异地医保报销比例会有所不同,一般包括基本医疗保险报销比例和补充医疗保险报销比例。具体的报销比例可以通过咨询所在地的社保部门或保险公司来获取准确信息。
为了顺利进行异地医保报销,参保人员需要注意以下操作指南。首先,就医前应先了解目标地区的医保政策,包括报销范围、报销比例等内容。其次,就医时应主动告知医生自己是异地参保人员,提供相关医保证明材料。然后,及时保存就诊发票、处方笺等相关费用凭证,以备报销使用。最后,按照规定的程序和时间,向所在地的社保部门或保险公司提交报销申请。
总之,了解异地医保报销政策以及遵循操作指南,可以帮助参保人员更好地享受医疗费用的报销待遇。建议参保人员在异地就医前提前做好准备,确保能够顺利进行报销操作,减轻就医负担。
结语:异地医保报销,需注意以下几点:一是确保医院开具转院治疗手续或在外地急诊就医;二是咨询当地医保部门了解报销比例;三是携带急诊证明、病例复印件、出院小节等相关文件;四是保留医药费发票和药品、检查清单;五是自费项目不在报销范围内;报销比例按当地政策规定,自付比例可能较高。了解异地医保报销政策及操作指南,可通过咨询社保部门或保险公司获取准确信息。建议提前准备,确保顺利报销,减轻就医负担。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。

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