医疗保险的基数是怎么定的

律师回答

一、基本医疗保险缴费基数

1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。

2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。

二、基本医疗保险费缴纳比例

1、职工:按本人缴费工资基数的2%缴纳基本医疗保险费。划入职工个人帐户。

2、用人单位:按单位缴费工资基数的9%缴纳基本医疗保险费。

用人单位缴纳的保险费的一部分按下列标准划入职工个人帐户:

(一)不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户;

(二)35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户;

(三)45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;

(四)不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;(五)70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。

三、基本医疗保险待遇

1、个人帐户支付下列医疗费用:

(一)门诊、急诊的医疗费用;

(二)到定点零售药店购药的费用;

(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

3、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

4、基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医疗保险缴费基数是怎样的

医疗保险缴费基数根据职工的上一年月平均工资确定,低于本市职工月平均工资60%的按该比例缴费,高于本市职工月平均工资300%以上的部分不缴费;用人单位按全部职工缴费工资基数之和缴纳基本医保险费。居民办理医疗保险需携带户口本、身份证原...查看全文

职工医疗保险缴费基数是怎么规定的

《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位和职工需按照国家规定缴纳基本养老保险费,但缴费比例不同。无雇工的个体工商户、非全日制从业人员和其他灵活就业人员以及国有企业、事业单位职工在参加基本养老保险前,视同缴费年限期间应缴纳的基本养...查看全文

基本医疗保险的缴费基数?

律师分析: 用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。单位和职工个人月缴费基数低于上年度职工月平均工资的60%,以职工月平均工资的60%为缴费基数;高于职工月平均工资300...查看全文

基本医疗保险基数?

律师分析: 现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职...查看全文

基本医疗保险基数

法律分析:一、基本医疗保险缴费基数 1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上...查看全文

医疗保险基数的计算方法是怎样的

在岗职工的工资基数为上一年度的月平均工资。上年度月平均工资高于本市职工上年度月平均工资的,超出部分不计入缴费基数;上年度职工月平均工资低于本市职工月平均工资的,不计入缴费基数。全市上年度职工中,以全市上年度职工月平均工资的60%为...查看全文

不充医疗保险的基数是多少

生育保险缴费基数是多少 生育保险缴费基数:1、产前检查支付标准;自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。2、住院分娩定额支付标准;(1)...查看全文

医疗保险是缴费基数的多少?

律师分析: 1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。...查看全文

医疗保险是缴费基数的多少

1、职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。 2、用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 3、医疗保...查看全文

医疗保险缴费基数是什么?

医疗保险是重要的经济保障,缴费基数根据个人或单位情况确定。个人按上一年平均工资缴费,低于本市职工平均工资60%的部分缴费,高于本市职工平均工资300%的部分不缴费。无法确定工资的按本市职工平均工资缴费。单位按全部职工缴费基数缴纳。...查看全文

基本医疗保险缴费基数是什么

一、什么是缴费基数? 缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 职工工资总额的计算...查看全文

职工医疗保险基数

律师分析: 职工医疗保险基数是参保人员缴费的基础和参保人员享受医疗保障待遇的衡量标准。不同的职工缴费工资有不同的缴费比例,对应不同的职工医疗保险基数。职工医疗保险基数除了作为参保人员缴费的基础外,还直接关系到参保人员享受的医疗保障...查看全文

职工医疗保险基数?

律师解答: 职工医疗保险基数是参保人员缴费的基础和参保人员享受医疗保障待遇的衡量标准。不同的职工缴费工资有不同的缴费比例,对应不同的职工医疗保险基数。职工医疗保险基数除了作为参保人员缴费的基础外,还直接关系到参保人员享受的医疗保障...查看全文

广州医疗保险基数

城镇职工基本医疗保险的缴费基数上限为22275元,下限为4455元。居民医保的参保范围包括在本市各类学校就读的学生,具有本市城镇户籍的未成年人和非从业居民,以及达到退休年龄但不能领取基本养老金或退休金的老年居民。办理医疗保险的机构...查看全文

医疗保险缴费基数

一、基本医疗保险缴费基数 1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工...查看全文

医保的基数是怎么规定的

基本医疗保险缴费基数。职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上...查看全文

医疗基数怎么算的

综合医疗保险参保人,平均工资标准调整为4918元。缴费基数的下限增加了193.8元至2950.8元,上限调整为14754元。深户购买综合医疗保险的缴费基数不得低于1967.2元。住院医疗保险的缴费基数统一调整为4918元。个人账户...查看全文

基本医疗保险缴费基数?

律师分析: 医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。 现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定,本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;...查看全文

基本医疗保险缴费基数

一、什么是缴费基数? 缴费基数是用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数。职工以本人上年度工资收入为缴费基数。根据国家统计局的有关规定,职工工资总额是指各单位在一定时期内支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 职工工资总额的计算...查看全文

基本医疗保险缴费基数

一、基本医疗保险缴费基数1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一...查看全文